D i C

D i C (dilatacija i kiretaža) postupak je za struganje i sakupljanje tkiva (endometrija) iz maternice.

• Proširenje (D) je širenje cerviksa kako bi instrumenti ušli u maternicu.
• Kiretaža (C) je struganje tkiva sa stijenki maternice.

D i C, koje se nazivaju i struganje maternice, mogu se izvoditi u bolnici ili na klinici dok ste u općoj ili lokalnoj anesteziji.

Pružatelj zdravstvene zaštite umetnut će instrument koji se zove spekulum u rodnicu. Ovo drži otvoren vaginalni kanal. Na otvor maternice (cerviks) može se primijeniti numbing lijek.

Cervikalni kanal se širi, a kireta (metalna petlja na kraju duge, tanke drške) prolazi kroz otvor u šupljinu maternice. Pružatelj nježno struže unutarnji sloj tkiva, koji se naziva endometrij. Tkivo se sakuplja radi pregleda.

Ovaj se postupak može izvršiti za:

• Dijagnosticirajte ili isključite stanja poput raka maternice
• Uklonite tkivo nakon pobačaja
• Liječite jaka menstrualna krvarenja, neredovite menstruacije ili krvarenja između menstruacija
• Izvršite terapijski ili izborni pobačaj

Vaš davatelj usluga također može preporučiti D i C ako imate:

• Abnormalna krvarenja dok ste na hormonskoj nadomjesnoj terapiji
• Ugrađeni intrauterini uređaj (IUD)
• Krvarenje nakon menopauze
• Polipi endometrija (male nakupine tkiva na endometriju)
• Zadebljanje maternice

Ovaj popis možda neće sadržavati sve moguće razloge za D i C.

Rizici povezani s D i C uključuju:

• Punkcija maternice
• Ožiljci sluznice maternice (Ashermanov sindrom, kasnije može dovesti do neplodnosti)
• Suza cerviksa

Rizici zbog anestezije uključuju:

• Reakcije na lijekove
• Problemi s disanjem

Rizici bilo koje operacije uključuju:

• Krvarenje
• Infekcija

Postupak D i C ima malo rizika. Može pružiti olakšanje od krvarenja i može pomoći u dijagnosticiranju karcinoma i drugih bolesti.

Možete se vratiti svojim uobičajenim aktivnostima čim se osjećate bolje, možda čak i isti dan.

Možda ćete nekoliko dana nakon zahvata imati vaginalno krvarenje, grčeve u zdjelici i bolove u leđima. Obično možete dobro podnijeti bol s lijekovima. Izbjegavajte upotrebu tampona i spolni odnos 1 do 2 tjedna nakon zahvata.

Proširenje i kiretaža; Struganje maternice; Vaginalno krvarenje - proširenje; Krvarenje iz maternice - proširenje; Menopauza - širenje

• D i C
• D i C - serije

Bulun JI. Fiziologija i patologija ženske reproduktivne osi. U: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, ur. Williams Udžbenik za endokrinologiju. 14. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 17.

Ryntz T, Lobo RA. Abnormalna krvarenja iz maternice: etiologija i upravljanje akutnim i kroničnim prekomjernim krvarenjem. U: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ur. Sveobuhvatna ginekologija. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 26. poglavlje.

Williams VL, Thomas S. Proširenje i kiretaža. U: Fowler GC, ur. Postupci Pfenningera i Fowlera za primarnu zdravstvenu zaštitu. 4. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 162.