Ramsay Huntov sindrom

Ramsay Huntov sindrom je bolan osip oko uha, na licu ili na ustima. Pojavljuje se kada virus varicella-zoster zarazi živac u glavi.

Virus varicella-zoster koji uzrokuje Ramsay Huntov sindrom isti je virus koji uzrokuje vodene kozice i šindre.

Vjeruje se da kod osoba s ovim sindromom virus zaražava facijalni živac u blizini unutarnjeg uha. To dovodi do iritacije i oticanja živca.

Stanje uglavnom pogađa odrasle osobe. U rijetkim slučajevima to se vidi kod djece.

Simptomi mogu uključivati:

• Jaki bolovi u uhu
• Bolni osip na bubnjiću, ušnom kanalu, ušnoj školjci, jeziku i krovu usta sa strane zahvaćenog živca
• Gubitak sluha na jednoj strani
• Osjećaj stvari koje se vrte (vrtoglavica)
• Slabost na jednoj strani lica koja uzrokuje poteškoće s zatvaranjem jednog oka, jedenje (hrana ispada iz slabog kutova usta), izrazi lica i fini pokreti lica, kao i ovjes lica i paraliza na jednoj strani lice

Pružatelj zdravstvene usluge obično će dijagnosticirati Ramsay Huntov sindrom tražeći znakove slabosti na licu i osip poput žuljeva.

Testovi mogu obuhvaćati:

• Krvni testovi na virus varicella-zoster
• Elektromiografija (EMG)
• Lumbalna punkcija (u rijetkim slučajevima)
• MRI glave
• Provodljivost živaca (za određivanje količine oštećenja facijalnog živca)
• Kožni testovi na virus varicella-zoster

Obično se daju jaki protuupalni lijekovi nazvani steroidi (poput prednizona). Mogu se davati antivirusni lijekovi, poput aciklovira ili valaciklovira.

Ponekad su potrebna i jaka sredstva protiv bolova ako se bol nastavlja i sa steroidima. Iako imate slabost lica, nosite flaster za oči kako biste spriječili ozljede rožnice (abrazija rožnice) i druga oštećenja oka ako se oko ne zatvori u potpunosti. Neki ljudi mogu noću koristiti posebnu mazivu za oči, a danju umjetne suze kako bi spriječili isušivanje oka.

Ako imate vrtoglavicu, vaš davatelj usluga može savjetovati druge lijekove.

Ako nema puno oštećenja živca, trebali biste se potpuno popraviti u roku od nekoliko tjedana. Ako je oštećenje ozbiljnije, možda se nećete potpuno oporaviti, čak ni nakon nekoliko mjeseci.

Sve u svemu, vaše su šanse za oporavak veće ako se liječenje započne u roku od 3 dana od početka simptoma. Kad se liječenje započne u to vrijeme, većina ljudi se potpuno oporavi. Ako se liječenje odgodi više od 3 dana, manje je šanse za potpuni oporavak. Djeca imaju veću vjerojatnost potpunog oporavka od odraslih.

Komplikacije Ramsay Hunt sindroma mogu uključivati:

• Promjene u izgledu lica (unakaženost) zbog gubitka pokreta
• Promjena okusa
• Oštećenje oka (čir na rožnici i infekcije), što rezultira gubitkom vida
• Živci koji rastu natrag u pogrešne strukture i uzrokuju abnormalne reakcije na pokret - na primjer, osmijeh zatvara oko
• Stalna bol (postherpetična neuralgija)
• Spazam mišića lica ili kapaka

Povremeno se virus može proširiti na druge živce ili čak na mozak i leđnu moždinu. To može uzrokovati:

• Zbunjenost
• Pospanost
• Glavobolja
• Slabost udova
• Bol u živcima

Ako se pojave ovi simptomi, možda će biti potreban boravak u bolnici. Kipna moždina može vam pomoći utvrditi jesu li zaražena druga područja živčanog sustava.

Nazovite svog davatelja usluga ako izgubite pokret na licu ili ako imate osip na licu i slabost lica.

Ne postoji poznat način da se spriječi Ramsay Huntov sindrom, ali liječenje lijekom ubrzo nakon razvoja simptoma može poboljšati oporavak.

Huntov sindrom; Herpes zoster oticus; Geniculate ganglion zoster; Geniculat herpes; Herpetični koljenični ganglionitis

Dinulos JGH. Bradavice, herpes simplex i druge virusne infekcije. U: Dinulos JGH, ur. Habifova klinička dermatologija. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 12.

Gantz BJ, Roche JP, Redleaf MI, Perry BP, Gubbels SP. Upravljanje Bellovom paralizom i Ramsay Huntovim sindromom. U: Brackmann DE, Shelton C, Arriaga MA, ur. Otološka kirurgija. 4. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 27.

Napulj JG, Brant JA, Ruckenstein MJ. Infekcije vanjskog uha. U: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, ur. Cummingsova otolaringologija: kirurgija glave i vrata. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 138.

Waldman SD. Ramsay Huntov sindrom. U: Waldman SD, ur. Atlas sindroma neuobičajene boli. 4. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 14. poglavlje.