Glomus jugulare tumor

Glomus jugulare tumor je tumor dijela sljepoočne kosti u lubanji koji zahvaća strukture srednjeg i unutarnjeg uha. Ovaj tumor može utjecati na uho, gornji dio vrata, bazu lubanje te okolne krvne žile i živce.

Tumor glomus jugulare raste u sljepoočnoj kosti lubanje, u području koje se naziva jugularni foramen. Jugularni foramen je također mjesto gdje vratna vena i nekoliko važnih živaca izlaze iz lubanje.

Ovo područje sadrži živčana vlakna, koja se nazivaju glomus tijela. Obično ti živci reagiraju na promjene tjelesne temperature ili krvnog tlaka.

Ti se tumori najčešće javljaju kasnije u životu, oko 60. ili 70. godine, ali mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi. Uzrok tumora glomus jugulare nije poznat. U većini slučajeva ne postoje poznati čimbenici rizika. Glomusovi tumori povezani su s promjenama (mutacijama) gena odgovornog za enzim sukcinat dehidrogenazu (SDHD).

Simptomi mogu uključivati:

• Poteškoće s gutanjem (disfagija)
• Vrtoglavica
• Problemi sa sluhom ili gubitak
• Slušne pulsacije u uhu
• Promuklost
• Bol
• Slabost ili gubitak pokreta u licu (paraliza facijalnog živca)

Tumori Glomus jugulare dijagnosticiraju se fizikalnim pregledom i slikovnim testovima, uključujući:

• Cerebralna angiografija
• CT skeniranje
• MRI skeniranje

Glomus jugulare tumori rijetko su kancerogeni i nemaju tendenciju širenja na druge dijelove tijela. Međutim, liječenje može biti potrebno za ublažavanje simptoma. Glavni način liječenja je operacija. Operacija je složena i najčešće je rade neurokirurg, kirurg glave i vrata i ušni kirurg (neurotolog).

U nekim se slučajevima postupak koji se naziva embolizacija izvodi prije operacije kako bi se spriječilo previše krvarenje tumora tijekom operacije.

Nakon operacije, terapija zračenjem može se koristiti za liječenje bilo kojeg dijela tumora koji se nije mogao potpuno ukloniti.

Neki se glomusni tumori mogu liječiti stereotaktičkom radiokirurgijom.

Ljudi koji imaju operaciju ili zračenje imaju tendenciju da im dobro ide. Više od 90% onih s tumorom glomus jugulare izliječeno je.

Najčešće komplikacije nastaju zbog oštećenja živaca koje može uzrokovati sam tumor ili oštećenje tijekom operacije. Oštećenje živaca može dovesti do:

• Promjena u glasu
• Poteškoće u gutanju
• Gubitak sluha
• Paraliza lica

Nazovite svog liječnika ako:

• Imate poteškoća sa sluhom ili gutanjem
• Razvijte pulsacije u uhu
• Primijetite kvržicu na vratu
• Primijetite bilo kakve probleme s mišićima na vašem licu

Paragangliom - glomus jugulare

Marsh M, Jenkins HA. Neoplazme temporalne kosti i operacija lateralne baze lubanje. U: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, ur. Cummingsova otolaringologija: kirurgija glave i vrata. 6. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavlje 176.

Rucker JC, Thurtell MJ. Kranijalne neuropatije. U: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 104.

Zanotti B, Verlicchi A, Gerosa M. Glomus tumori. U: Winn HR, ur. Youmans i Winn neurološka kirurgija. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 156.