Kongenitalna mrena

Kongenitalna mrena je zamućenje očne leće prisutno pri rođenju. Leća oka je normalno bistra. Fokusira svjetlost koja dolazi u oko na mrežnicu.

Za razliku od većine mrene koja se javlja sa starenjem, urođena mrena prisutna je pri rođenju.

Urođena mrena je rijetka. U većine ljudi ne može se pronaći uzrok.

Kongenitalna mrena često se javlja kao dio sljedećih urođenih mana:

• Hondrodisplazijski sindrom
• Kongenitalna rubeola
• Conradi-Hünermannov sindrom
• Downov sindrom (trisomija 21)
• Sindrom ektodermalne displazije
• Obiteljska urođena mrena
• Galaktozemija
• Hallermann-Streiffov sindrom
• Loweov sindrom
• Marinesco-Sjögrenov sindrom
• Pierre-Robin sindrom
• Trisomija 13

Kongenitalna mrena najčešće izgleda drugačije od ostalih oblika mrene.

Simptomi mogu uključivati:

• Čini se da dojenče nije vizualno svjesno svijeta oko sebe (ako je mrena na oba oka)
• Siva ili bijela naoblaka zjenice (koja je obično crna)
• Sjaj zjenice "crvenih očiju" nedostaje na fotografijama ili se razlikuje između dva oka
• Neobični brzi pokreti očiju (nistagmus)

Da bi se dijagnosticirala kongenitalna mrena, dojenče bi trebalo obaviti cjelovit pregled oka kod oftalmologa. Dojenče će možda trebati pregledati i pedijatar koji ima iskustva u liječenju nasljednih poremećaja. Također će biti potrebni krvni testovi ili x-zrake.

Ako je urođena mrena blaga i ne utječe na vid, možda je neće trebati liječiti, pogotovo ako je na oba oka.

Umjerena do teška mrena koja utječe na vid ili mrena koja je na samo jednom oku, morat će se liječiti operacijom uklanjanja mrene. U većini (nekongenitalnih) operacija katarakte u oko se umetne umjetna intraokularna leća (IOL). Upotreba IOL-a u dojenčadi kontroverzna je. Bez IOL-a, dojenče će morati nositi kontaktne leće.

Zakrpa za prisiljavanje djeteta da koristi slabije oko često je potrebna kako bi se spriječila ambliopija.

Dojenče će se možda trebati liječiti i od nasljednog poremećaja koji uzrokuje kataraktu.

Uklanjanje urođene mrene obično je siguran, učinkovit postupak. Dijete će trebati praćenje za rehabilitaciju vida. Većina novorođenčadi prije operacije ima neku razinu "lijenog oka" (ambliopija) i morat će koristiti flastere.

S operacijom mrene postoji vrlo mali rizik od:

• Krvarenje
• Infekcija
• Upala

Dojenčad koja operira urođenu mrenu vjerojatno će razviti drugu vrstu mrene, koja će možda trebati daljnju operaciju ili lasersko liječenje.

Mnoge bolesti povezane s urođenom kataraktom mogu utjecati i na druge organe.

Nazovite hitni sastanak kod bebinog zdravstvenog radnika ako:

• Primijetite da se zjenica jednog ili oba oka čini bijelom ili mutnom.
• Čini se da dijete ignorira dio svog vizualnog svijeta.

Ako u obiteljskoj anamnezi imate nasljedne poremećaje koji bi mogli prouzročiti urođenu kataraktu, razmislite o traženju genetskog savjetovanja.

Katarakta - urođena

• Oko
• Katarakta - krupni plan oka
• Sindrom rubeole
• Katarakta

Cioffi GA, Liebmann JM. Bolesti vidnog sustava. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 395.

Örge FH. Pregled i česti problemi na oku novorođenčeta. U: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, ur. Fanaroffa i Martina Neonatalno-perinatalna medicina. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 95.

Wevill M. Epidemiologija, patofiziologija, uzroci, morfologija i vizualni učinci katarakte. U: Yanoff M, Duker JS, ur. Oftalmologija. 5. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 5.3.