Difterija

Difterija je akutna infekcija koju uzrokuje bakterija Corynebacterium diphtheriae.

Bakterija koja uzrokuje difteriju širi se respiratornim kapljicama (poput kašlja ili kihanja) zaražene osobe ili nekoga tko nosi bakteriju, ali nema simptome.

Bakterije najčešće zaraze vaš nos i grlo. Infekcija grla uzrokuje sivu do crnu, žilavu ​​navlaku nalik vlaknima, koja vam može začepiti dišne ​​putove. U nekim slučajevima difterija prvo zarazi vašu kožu i uzrokuje kožne lezije.

Jednom kad ste zaraženi, bakterije stvaraju opasne tvari koje se nazivaju toksini. Toksini se kroz vaš krvotok šire u druge organe, poput srca i mozga, i uzrokuju štetu.

Zbog raširenog cijepljenja (imunizacije) djece, difterija je danas rijetka u mnogim dijelovima svijeta.

Čimbenici rizika za difteriju uključuju pretrpan okoliš, lošu higijenu i nedostatak imunizacije.

Simptomi se obično javljaju 1 do 7 dana nakon ulaska bakterija u vaše tijelo:

• Groznica i jeza
• Upala grla, promuklost
• Bolno gutanje
• Kašalj sličan krupi (lajanje)
• Doling (sugerira da će se začepiti dišni put)
• Plavičasta obojenost kože
• Krvava, vodenasta drenaža iz nosa
• Problemi s disanjem, uključujući otežano disanje, ubrzano disanje, jak zvuk disanja (stridor)
• Čirevi na koži (obično se viđaju u tropskim područjima)

Ponekad nema simptoma.

Pružatelj zdravstvene usluge obavit će fizički pregled i pogledati vam usta. To može otkriti sivi do crni pokrivač (pseudomembrana) u grlu, povećane limfne žlijezde i oticanje vrata ili glasnih žica.

Korišteni testovi mogu obuhvaćati:

• Mrlja po Gramu ili kultura grla za identifikaciju bakterija difterije
• Analiza toksina (za otkrivanje prisutnosti toksina koji stvaraju bakterije)
• Elektrokardiogram (EKG)

Ako davatelj usluga misli da imate difteriju, liječenje će vjerojatno započeti odmah, čak i prije nego što se vrate rezultati ispitivanja.

Difterijski antitoksin daje se kao pucanj u mišić ili kroz IV (intravenska linija). Zatim se infekcija liječi antibioticima, poput penicilina i eritromicina.

Možda ćete morati ostati u bolnici dok uzimate antitoksin. Ostali tretmani mogu uključivati:

• Tekućine od IV
• Kisik
• Mirovanje
• Praćenje rada srca
• Umetanje cijevi za disanje
• Ispravljanje blokada dišnih putova

Osobe bez simptoma koji nose difteriju trebaju se liječiti antibioticima.

Difterija može biti blaga ili teška. Neki ljudi nemaju simptome. U drugih se bolest polako može pogoršati. Oporavak od bolesti je spor.

Ljudi mogu umrijeti, posebno kada bolest utječe na srce.

Najčešća komplikacija je upala srčanog mišića (miokarditis). Živčani sustav je također često i ozbiljno pogođen, što može rezultirati privremenom paralizom.

Otrov difterije također može oštetiti bubrege.

Također može postojati alergijski odgovor na antitoksin.

Odmah se obratite svom davatelju usluga ako ste stupili u kontakt s osobom koja ima difteriju.

Difterija je rijetka bolest. To je također bolest o kojoj se izvještava i svi se slučajevi često objavljuju u novinama ili na televiziji. To vam pomaže da znate je li difterija prisutna u vašem području.

Rutinska imunizacija u djetinjstvu i pojačala za odrasle sprječavaju bolest.

Svatko tko je stupio u kontakt s zaraženom osobom trebao bi dobiti imunizaciju ili popravak protiv difterije, ako je već nije primio. Zaštita od cjepiva traje samo 10 godina. Stoga je važno da odrasli dobivaju obnovljivo cjepivo svakih 10 godina. Pojačivač se naziva tetanus-difterija (Td). (U snimci se nalazi i cjepivo protiv infekcije zvane tetanus.)

Ako ste bili u bliskom kontaktu s osobom koja ima difteriju, odmah se obratite svom davatelju usluga. Pitajte trebate li antibiotike kako biste spriječili difteriju.

Respiratorna difterija; Daringija ždrijela; Difterična kardiomiopatija; Difterična polineuropatija

• Protutijela

Web stranica centara za kontrolu i prevenciju bolesti. Difterija. www.cdc.gov/difterija. Ažurirano 17. prosinca 2018. Pristupljeno 30. 12. 2019.

Saleeb PG. Corynebacterium diphtheriae (difterija). U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas i Bennettovi principi i praksa zaraznih bolesti. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 204.

Stechenberg BW. Difterija. U: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, ur. Feigin i Cherryjev udžbenik dječjih zaraznih bolesti. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 90.