Metatarsus adductus

Metatarsus adductus je deformacija stopala. Kosti u prednjoj polovici stopala savijaju se ili okreću prema boku palca.

Smatra se da je metatarsus adductus uzrokovan dojenčevim položajem u maternici. Rizici mogu uključivati:

• Djetetovo je dno bilo usmjereno prema dolje u maternici (položaj hlača).
• Majka je imala stanje zvano oligohidramnios, u kojem nije proizvodila dovoljno amnionske tekućine.

Može postojati i obiteljska anamneza tog stanja.

Metatarsus adductus prilično je čest problem. To je jedan od razloga zašto ljudi razvijaju "nožni prst".

Novorođenčad s metatarsus adductusom također može imati problem koji se naziva razvojna displazija kuka (DDH), što omogućuje da butna kost izmiče iz čahure kuka.

Prednji dio stopala je savijen ili nagnut prema sredini stopala. Stražnji dio stopala i gležnjevi su normalni. Otprilike polovica djece s metatarsus adductusom ima ove promjene na oba stopala.

(Noga palice je drugačiji problem. Stopalo je usmjereno prema dolje, a gležanj je okrenut unutra.)

Metatarsus adductus može se dijagnosticirati fizičkim pregledom.

Pažljiv pregled kuka također treba napraviti kako bi se isključili drugi uzroci problema.

Liječenje je rijetko potrebno za metatarsus adductus. U većine djece problem se sam rješava jer normalno koriste stopala.

U slučajevima kada se razmatra liječenje, odluka će ovisiti o tome koliko je stopalo ukočeno kad ga pružatelj zdravstvene zaštite pokuša ispraviti. Ako je stopalo vrlo fleksibilno i lako ga je ispraviti ili pomaknuti u drugom smjeru, možda neće biti potreban nikakav tretman. Dijete će se redovito kontrolirati.

Nožni prsti ne ometaju to da dijete kasnije u životu postane sportaš. Zapravo, mnogi sprinteri i sportaši imaju nožne prste.

Ako se problem ne popravi ili stopalo vašeg djeteta nije dovoljno fleksibilno, pokušat će se drugi tretmani:

• Možda će biti potrebne vježbe istezanja. To se radi ako se stopalo lako može pomaknuti u normalan položaj. Obitelj će se naučiti kako raditi ove vježbe kod kuće.
• Vaše dijete će možda trebati veći dio dana nositi udlagu ili posebne cipele, zvane obrnuto zadnje cipele. Ove cipele drže stopalo u ispravnom položaju.

Rijetko će vaše dijete morati imati gips na stopalu i nozi. Gipsi najbolje funkcioniraju ako se stave prije nego što vaše dijete navrši 8 mjeseci. Odljevci će se vjerojatno mijenjati svakih 1 do 2 tjedna.

Operacija je rijetko potrebna. Većinu vremena vaš davatelj odgađa operaciju dok vaše dijete ne navrši između 4 i 6 godina.

Dječji liječnik ortoped trebao bi biti uključen u liječenje težih deformacija.

Ishod je gotovo uvijek izvrstan. Gotovo sva djeca imat će nogu koja djeluje.

Mali broj novorođenčadi s metatarsus adductusom može imati razvojnu dislokaciju kuka.

Nazovite svog davatelja usluga ako ste zabrinuti zbog izgleda ili fleksibilnosti stopala dojenčeta.

Metatarsus varus; Varus prednjeg dijela stopala; U prstima

• Metatarsus adductus

Deeney VF, Arnold J. Ortopedija. U: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, ur. Zitelli i Davisov atlas dječje fizikalne dijagnoze. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 22.

Kelly DM. Kongenitalne anomalije donjeg ekstremiteta. U: Azar FM, Beaty JH, ur. Campbellova operativna ortopedija. 14. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 29.

Winell JJ, Davidson RS. Noga i prsti. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 694.