Oporbeni prkosni poremećaj

Oporbeni prkosni poremećaj obrazac je neposlušnog, neprijateljskog i prkosnog ponašanja prema autoritetima.

Ovaj je poremećaj češći kod dječaka nego kod djevojčica. Neka su istraživanja pokazala da pogađa 20% djece školske dobi. Međutim, većina stručnjaka vjeruje da je ta brojka visoka zbog mijenjanja definicija normalnog ponašanja u djetinjstvu. Također može imati rasne, kulturne i rodne predrasude.

Ovo ponašanje obično započinje s 8. godinom. Međutim, može započeti već u predškolskoj dobi. Smatra se da je ovaj poremećaj uzrokovan kombinacijom bioloških, psiholoških i socijalnih čimbenika.

Simptomi uključuju:

• Aktivno ne slijedi zahtjeve odraslih
• Ljutit i ogorčen na druge
• Svađa se s odraslima
• Krivi druge za vlastite pogreške
• Ima malo prijatelja ili ih nema ili je izgubio prijatelje
• U stalnim je problemima u školi
• Gubi živce
• Je ljutit ili traži osvetu
• Je osjetljiv ili se lako nervira

Da bi odgovarao ovoj dijagnozi, obrazac mora trajati najmanje 6 mjeseci i mora biti više od uobičajenog lošeg ponašanja u djetinjstvu.

Obrazac ponašanja mora se razlikovati od obrasca ostale djece oko iste dobi i razine razvoja. Ponašanje mora dovesti do značajnih problema u školi ili društvenim aktivnostima.

Djecu sa simptomima ovog poremećaja treba pregledati psihijatar ili psiholog. U djece i adolescenata sljedeća stanja mogu uzrokovati slične probleme u ponašanju i treba ih uzeti u obzir kao mogućnosti:

• Poremećaji anksioznosti
• Poremećaji deficita pažnje / hiperaktivnosti (ADHD)
• Bipolarni poremećaj
• Depresija
• Poremećaji učenja
• Poremećaji zlouporabe supstanci

Najbolji način liječenja djeteta je razgovor sa stručnjakom za mentalno zdravlje u individualnoj, a možda i obiteljskoj terapiji. Roditelji bi također trebali naučiti kako upravljati djetetovim ponašanjem.

Lijekovi također mogu biti korisni, posebno ako se ponašanje događa kao dio drugog stanja (poput depresije, dječje psihoze ili ADHD-a).

Neka djeca dobro reagiraju na liječenje, dok druga ne.

U mnogim slučajevima djeca s opozicijskim prkosnim poremećajem odrastaju s poremećajima ponašanja kao tinejdžeri ili odrasli. U nekim slučajevima djeca mogu izrasti u asocijalni poremećaj ličnosti.

Nazovite svog liječnika ako imate zabrinutosti zbog djetetovog razvoja ili ponašanja.

Budite dosljedni kod pravila i posljedica kod kuće. Nemojte kažnjavati preoštro ili nedosljedno.

Modelirajte pravo ponašanje za svoje dijete. Zlostavljanje i zanemarivanje povećavaju šanse da se ovo stanje dogodi.

Web stranica Američkog psihijatrijskog udruženja. Ometajući poremećaji, kontrola impulsa i ponašanje. U: Američko psihijatrijsko udruženje. Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje. 5. izdanje Arlington, VA: Američko psihijatrijsko izdavaštvo. 2013: 461-480.

Moser SE, Netson KL. Problemi u ponašanju djece i adolescenata. U: Rakel RE, Rakel DP, ur. Udžbenik obiteljske medicine. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 23.

Walter HJ, DeMaso DR. Ometajući poremećaji, kontrola impulsa i ponašanje. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 42.