Hyperemesis gravidarum

Hyperemesis gravidarum je ekstremna, trajna mučnina i povraćanje tijekom trudnoće. To može dovesti do dehidracije, gubitka težine i neravnoteže elektrolita. Jutarnja mučnina je blaga mučnina i povraćanje koje se javlja u ranoj trudnoći.

Većina žena ima mučninu ili povraćanje (jutarnje mučnine), posebno tijekom prva 3 mjeseca trudnoće. Točan uzrok mučnine i povraćanja tijekom trudnoće nije poznat. Međutim, vjeruje se da ga uzrokuje brzo rastuća razina hormona u krvi koji se naziva humani korionski gonadotropin (HCG). HCG oslobađa posteljica. Česte su blage jutarnje mučnine. Hyperemesis gravidarium rjeđa je i ozbiljnija.

Žene s hiperemezom gravidarum imaju ekstremnu mučninu i povraćanje tijekom trudnoće. Može prouzročiti gubitak težine više od 5% tjelesne težine. Stanje se može dogoditi u bilo kojoj trudnoći, ali je malo vjerojatnije ako ste trudni s blizancima (ili više beba) ili ako imate hidatidiformnu madež. Žene su u većem riziku od hiperemeze ako su imale problema u prethodnoj trudnoći ili su sklone bolesti kretanja.

Jutarnje mučnine mogu uzrokovati smanjeni apetit, mučninu ili povraćanje. To se razlikuje od prave hiperemeze jer ljudi obično još uvijek mogu jesti i piti tekućinu.

Simptomi hyperemesis gravidarum mnogo su teži. Oni mogu uključivati:

• Teška, trajna mučnina i povraćanje tijekom trudnoće
• Slinjenje puno više od normalnog
• Gubitak težine
• Znakovi dehidracije poput tamne mokraće, suhe kože, slabosti, vrtoglavice ili nesvjestice
• Zatvor
• Nemogućnost unosa odgovarajuće količine tekućine ili prehrane

Vaš će zdravstveni radnik obaviti fizički pregled. Vaš krvni tlak može biti nizak. Puls vam može biti visok.

Sljedeći će se laboratorijski testovi izvršiti kako bi se provjerili znakovi dehidracije:

• Kompletna krvna slika
• Elektroliti
• Ketoni u mokraći
• Gubitak težine

Vaš će pružatelj usluga možda morati provesti testove kako bi bio siguran da nemate problema s jetrom i probavnim traktom.

Uradit će se ultrazvuk trudnoće kako bi se utvrdilo nose li blizanci ili više beba. Ultrazvuk također provjerava ima li hidatidiformnu madež.

Jutarnje mučnine najčešće se mogu riješiti izbjegavanjem pokretanja hrane koja pokreće problem i pijenjem puno tekućine kad simptomi popuste kako bi ostali hidratizirani.

Ako vam mučnina i povraćanje uzrokuju dehidraciju, primit ćete tekućinu kroz IV. Možda ćete dobiti i lijek protiv mučnine. Ako su mučnina i povraćanje toliko jaki da biste vi i vaša beba mogli biti u opasnosti, bit ćete primljeni na liječenje u bolnicu. Ako ne možete jesti dovoljno da biste dobili hranjive sastojke koji su potrebni vama i vašoj bebi, možda ćete dobiti dodatne hranjive tvari bilo putem IV ili putem cijevi koja se stavlja u želudac.

Isprobajte ove savjete za pomoć kod upravljanja simptomima kod kuće.

Izbjegavajte okidače. Možda ćete primijetiti da određene stvari mogu potaknuti mučninu i povraćanje. To može uključivati:

• Određeni zvukovi i zvukovi, čak i radio ili TV
• Svijetla ili trepćuća svjetla
• Pasta za zube
• Mirisi poput parfema i mirisnih proizvoda za kupanje i njegu
• Pritisak na trbuh (nosite široku odjeću)
• Vožnja automobilom
• Tuširanje

Jedite i pijte kad budete mogli. Iskoristite vrijeme kad vam je bolje da jedete i pijete. Jedite male, česte obroke. Isprobajte suhu, nježnu hranu poput krekera ili krumpira. Pokušajte jesti hranu koja vas privlači. Pogledajte možete li tolerirati hranjive smoothieje s voćem ili povrćem.

Povećajte tekućinu tijekom doba dana kada se osjećate najmanje mučno. Seltzer, ale od đumbira ili druga pjenušava pića mogu vam pomoći. Također možete pokušati koristiti dodatke đumbira u malim dozama ili akupresurne narukvice za ublažavanje simptoma.

Dokazano je da vitamin B6 (ne više od 100 mg dnevno) smanjuje mučninu u ranoj trudnoći. Pitajte svog liječnika može li vam ovaj vitamin pomoći. Pokazalo se da je drugi lijek nazvan doksilamin (Unisom) vrlo učinkovit i siguran u kombinaciji s vitaminom B6 za mučninu u trudnoći. Ovaj lijek možete kupiti bez recepta.

Jutarnje mučnine obično su blage, ali trajne. Može započeti između 4 i 8 tjedna trudnoće. Tipično prolazi do 16. do 18. tjedna trudnoće. Jaka mučnina i povraćanje također mogu započeti između 4 i 8 tjedna trudnoće i često nestaju do 14. do 16. tjedna. Neke će žene i dalje imati mučninu i povraćanje tijekom cijele trudnoće. Uz pravilno prepoznavanje simptoma i pažljivo praćenje, ozbiljne komplikacije za bebu ili majku su rijetke.

Jako povraćanje štetno je jer dovodi do dehidracije i slabog debljanja tijekom trudnoće. Rijetko, žena može imati krvarenje u jednjaku ili druge ozbiljne probleme zbog stalnog povraćanja.

To stanje može otežati nastavak rada ili brigu o sebi. Može izazvati anksioznost i depresiju kod nekih žena koje se zadržavaju nakon trudnoće.

Nazovite svog davatelja usluga ako ste trudni i imate jaku mučninu i povraćanje ili ako imate bilo koji od sljedećih simptoma:

• Znakovi dehidracije
• Ne mogu podnijeti nijednu tekućinu više od 12 sati
• Vrtoglavica ili vrtoglavica
• Krv u povraćanju
• Bolovi u trbuhu
• Gubitak kilograma veći od 5 lb

Mučnina - hiperemeza; Povraćanje - hiperemeza; Jutarnja mučnina - hiperemeza; Trudnoća - hiperemeza

Cappell MS. Gastrointestinalni poremećaji tijekom trudnoće. U: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL i dr., Ur. Opstetorija: normalne i problematične trudnoće. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 48.

Gordon A, Love A. Mučnina i povraćanje u trudnoći. U: Rakel D, ur. Integrativna medicina. 4. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 54.

Kelly TF, Savides TJ. Gastrointestinalna bolest u trudnoći. U: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, ur. Creasyjeva i Resnikova medicina majke i fetusa: principi i praksa. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 63.

Malagelada JR, Malagelada C. Mučnina i povraćanje. U: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Gastrointestinalna i jetrena bolest Sleisengera i Fordtrana: Patofiziologija / Dijagnoza / Upravljanje. 10. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 15.

Salhi BA, Nagrani S. Akutne komplikacije trudnoće. U: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 178.