Paraliza živca lica zbog porođajne traume

Paraliza facijalnog živca zbog porođajne traume je gubitak kontroliranog (dobrovoljnog) pokreta mišića na licu dojenčeta uslijed pritiska na facijalni živac neposredno prije ili u trenutku rođenja.

Facijalni živac dojenčeta naziva se i sedmi kranijalni živac. Može se oštetiti neposredno prije ili u trenutku isporuke.

Uzrok je najčešće nepoznat. Ali otežana isporuka, sa ili bez uporabe instrumenta koji se naziva pinceta, može dovesti do ovog stanja.

Neki čimbenici koji mogu uzrokovati porođajnu traumu (ozljedu) uključuju:

• Velika veličina bebe (može se vidjeti ako majka ima dijabetes)
• Duga trudnoća ili trudovi
• Upotreba epiduralne anestezije
• Upotreba lijeka za izazivanje trudova i jače kontrakcije

Ti faktori najčešće ne dovode do paralize facijalnog živca ili traume rođenja.

Najčešći oblik paralize facijalnog živca zbog traume rođenja obuhvaća samo donji dio facijalnog živca. Ovaj dio kontrolira mišiće oko usana. Slabost mišića uglavnom je primjetna kada dojenče plače.

Novorođeno dijete može imati sljedeće simptome:

• Kapak se možda neće zatvoriti na zahvaćenoj strani
• Donje lice (ispod očiju) izgleda nejednako tijekom plakanja
• Usta se ne kreću prema dolje na obje strane dok plaču
• Nema pokreta (paraliza) na zahvaćenoj strani lica (od čela do brade u težim slučajevima)

Fizički pregled obično je sve što je potrebno za dijagnozu ovog stanja. U rijetkim slučajevima potreban je test provodljivosti živca. Ovaj test može odrediti točno mjesto ozljede živca.

Testovi za snimanje mozga nisu potrebni, osim ako vaš zdravstveni radnik smatra da postoji još jedan problem (poput tumora ili moždanog udara).

U većini slučajeva dojenče će se pomno nadzirati kako bi se utvrdilo prolazi li paraliza sama od sebe.

Ako se djetetovo oko ne zatvori do kraja, za zaštitu oka koristit će se okular i kapke.

Za ublažavanje pritiska na živac može biti potrebna operacija.

Dojenčad s trajnom paralizom treba posebnu terapiju.

Stanje obično prođe samo od sebe za nekoliko mjeseci.

U nekim slučajevima mišići na zahvaćenoj strani lica postaju trajno paralizirani.

Pružatelj će obično dijagnosticirati ovo stanje dok je dojenče u bolnici. Blagi slučajevi koji uključuju samo donju usnu možda se neće primijetiti pri rođenju. Roditelj, baka ili djed ili druga osoba mogu primijetiti problem kasnije.

Ako kretanje usta vašeg dojenčeta izgleda drugačije sa svake strane kad ono plače, trebali biste ugovoriti sastanak s djetetovim pružateljem usluga.

Ne postoji zajamčeni način sprječavanja ozljeda pritiska u nerođenog djeteta. Pravilna uporaba klešta i poboljšane metode poroda smanjile su stopu paralize facijalnog živca.

Sedma paraliza kranijalnog živca zbog porođajne traume; Paraliza lica - porođajna trauma; Paraliza lica - novorođenče; Paraliza lica - dojenče

Najgori AL, Riley MM, Bogen DL. Neonatologija. U: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, ur. Zitelli i Davisov atlas dječje fizikalne dijagnoze. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 2.

Harbert MJ, Pardo AC. Trauma živčanog sustava novorođenčadi. U: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, ur. Swaimanova dječja neurologija: principi i praksa. 6. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 21.

Kersten RC, Collin R. Poklopci: urođene i stečene abnormalnosti - praktično upravljanje. U: Lambert SR, Lyons CJ, ur. Taylor & Hoyt's Pediatric Ophthalmology and Strabismus. 5. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 19.