Guba

Guba je zarazna bolest koju uzrokuje bakterija Mycobacterium leprae. Ova bolest uzrokuje čireve na koži, oštećenja živaca i mišićnu slabost koja se s vremenom pogoršava.

Guba nije vrlo zarazna i ima dugo razdoblje inkubacije (vrijeme prije pojave simptoma), zbog čega je teško znati gdje je ili kada netko zarazio bolest. Djeca imaju veću vjerojatnost od bolesti od odraslih.

Većina ljudi koji dolaze u kontakt s bakterijama ne razvija bolest. To je zato što se njihov imunološki sustav može boriti protiv bakterija. Stručnjaci vjeruju da se bakterija širi kad osoba udiše sitne kapljice u zraku ispuštene kad netko s gubom kašlje ili kihne. Bakterija se također može prenijeti kontaktom s nazalnim tekućinama osobe koja gubi. Guba ima dva česta oblika: tuberkuloidni i lepromatozni. Oba oblika proizvode rane na koži. Međutim, lepromatozni oblik je teži. Uzrokuje velike nakupine i kvržice.

Guba je česta u mnogim zemljama svijeta, te u umjerenoj, tropskoj i suptropskoj klimi. U Sjedinjenim Državama dijagnosticira se oko 100 slučajeva godišnje. Najviše slučajeva ima na jugu, Kaliforniji, Havajima i američkim otocima te Guamu.

Otporan na lijekove Mycobacterium leprae a povećani broj slučajeva širom svijeta doveo je do globalne zabrinutosti za ovu bolest.

Simptomi uključuju:

• Oštećenja kože svjetlija od vaše normalne boje kože
• Lezije kod kojih je smanjen osjećaj dodira, vrućine ili boli
• Lezije koje ne zaraste nakon nekoliko tjedana do mjeseci
• Slabost mišića
• Utrnulost ili nedostatak osjećaja u rukama, rukama, nogama i nogama

Testovi koji se rade uključuju:

• Biopsija lezije kože
• Pregled struganja kože

Kožni test na leprominu može se koristiti za razlikovanje dva različita oblika gube, ali test se ne koristi za dijagnozu bolesti.

Nekoliko antibiotika koristi se za ubijanje bakterija koje uzrokuju bolest. Tu spadaju dapson, rifampin, klofazamin, fluorokinoloni, makrolidi i minociklin. Više se antibiotika često daje zajedno, i to obično mjesecima.

Aspirin, prednizon ili talidomid koriste se za kontrolu upale.

Važno je rano dijagnosticirati bolest. Rano liječenje ograničava štetu, sprječava osobu da širi bolest i smanjuje dugotrajne komplikacije.

Zdravstveni problemi koji mogu nastati zbog gube uključuju:

• Iskaženost
• Slabost mišića
• Trajno oštećenje živaca na rukama i nogama
• Gubitak osjećaja

Osobe s dugotrajnom gubom mogu izgubiti upotrebu ruku ili nogu zbog opetovane ozljede jer im nedostaje osjećaja na tim područjima.

Nazovite svog liječnika ako imate simptome gube, posebno ako ste imali kontakt s nekim tko ima bolest. Slučajevi gube u Sjedinjenim Državama prijavljuju se Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti.

Ljudi na dugotrajnoj medicini postaju neinfektivni. To znači da ne prenose organizam koji uzrokuje bolest.

Hansenova bolest

Dupnik K. guba (Mycobacterium leprae). U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas i Bennettovi principi i praksa zaraznih bolesti. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 250.

Ernst JD. Guba (Hansenova bolest). U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 310.