Legg-Calve-Perthesova bolest

Legg-Calve-Perthesova bolest javlja se kada kugla bedrene kosti u kuku ne dobije dovoljno krvi, zbog čega kost umire.

Legg-Calve-Perthesova bolest obično se javlja kod dječaka od 4 do 10 godina. Mnogo je teorija o uzroku ove bolesti, ali zapravo se malo zna.

Bez dovoljno krvi na tom području, kost umire. Kuglica kuka se sruši i postane ravna. Najčešće je zahvaćen samo jedan kuk, iako se to može dogoditi s obje strane.

Opskrba krvlju vraća se tijekom nekoliko mjeseci, dovodeći nove koštane stanice. Nove stanice postupno zamjenjuju mrtvu kost tijekom 2 do 3 godine.

Prvi simptom često šepa, što je obično bezbolno. Ponekad može doći do blage boli koja dolazi i prolazi.

Ostali simptomi mogu uključivati:

• Ukočenost kuka koja ograničava kretanje kukova
• Bolovi u koljenu
• Ograničeni opseg pokreta
• Bolovi u bedrima ili preponama koji ne nestaju
• Skraćivanje noge, ili nogu nejednake duljine
• Gubitak mišića u gornjem dijelu bedra

Tijekom fizičkog pregleda, pružatelj zdravstvene zaštite tražit će gubitak u pokretu kuka i tipično šepanje. RTG kuka ili RTG zdjelice mogu pokazivati ​​znakove Legg-Calve-Perthes bolesti. Možda će biti potrebno MRI snimanje.

Cilj liječenja je zadržati lopticu bedrene kosti u duplji. Davatelj može nazvati ovo ograničenje. Razlog za to je osigurati da kuk i dalje ima dobar opseg pokreta.

Plan liječenja može uključivati:

• Kratko razdoblje odmora u krevetu za pomoć kod jakih bolova
• Ograničavanje količine tereta na nozi ograničavanjem aktivnosti poput trčanja
• Fizikalna terapija koja pomaže da mišići nogu i kuka budu jaki
• Uzimanje protuupalnih lijekova, poput ibuprofena, za ublažavanje ukočenosti zgloba kuka
• Nošenje gipsa ili aparatića za pomoć u zadržavanju
• Koristeći štake ili hodalicu

Operacija može biti potrebna ako drugi načini liječenja ne uspiju. Operacija se kreće od produljenja mišića prepona do velike kirurgije kuka, nazvane osteotomija, radi preoblikovanja zdjelice. Točna vrsta operacije ovisi o ozbiljnosti problema i obliku kugle zgloba kuka.

Važno je da dijete redovito ima naknadne posjete kod liječnika i specijalista ortopedije.

Outlook ovisi o djetetovoj dobi i težini bolesti.

Djeca mlađa od 6 godina koja se liječe vjerojatnije će završiti s normalnim zglobom kuka. Djeca starija od 6 godina vjerojatnije će završiti s deformiranim zglobom kuka, unatoč liječenju, a kasnije mogu razviti artritis u tom zglobu.

Nazovite sastanak kod svog davatelja usluga ako dijete razvije bilo kakve simptome ovog poremećaja.

Coxa plana; Perthesova bolest

• Opskrba kostiju krvlju

Canale ST. Osteohondroza ili epifizitis i druge razne naklonosti. U: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ur. Campbellova operativna ortopedija. 13. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 32.

Deeney VF, Arnold J. Ortopedija. U: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, ur. Zitelli i Davisov atlas dječje fizikalne dijagnoze. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 22.