Caput Medusae

Sadržaj

• Koji su simptomi?
• Što uzrokuje?
• Kako se dijagnosticira?
• Kako se liječi?
• Kakvi su izgledi?

Što je caput medusae?

Caput medusae, koji se ponekad naziva i znak palme, odnosi se na pojavu mreže bezbolnih, natečenih vena oko vašeg pupka. Iako to nije bolest, to je znak osnovnog stanja, obično bolesti jetre.

Zbog boljih tehnika dijagnosticiranja bolesti jetre u ranijim fazama, caput medusae je sada rijetka.

Koji su simptomi?

Glavni simptom caput medusae je mreža velikih, vidljivih vena oko trbuha. Iz daljine može izgledati poput crne ili plave modrice.

Ostali simptomi koji bi ga mogli pratiti uključuju:

• natečene noge
• povećana slezena
• veće grudi u mužjaka

Ako imate uznapredovalu bolest jetre, možda ćete primijetiti i sljedeće simptome:

• oticanje trbuha
• žutica
• promjene raspoloženja
• zbunjenost
• pretjerano krvarenje
• paukov angiom

Što uzrokuje?

Caput meduze gotovo uvijek uzrokuje portalna hipertenzija. To se odnosi na visoki tlak u vašoj portalnoj veni. Portalna vena prenosi krv u vašu jetru iz crijeva, žučnog mjehura, gušterače i slezene. Jetra obrađuje hranjive sastojke u krvi, a zatim šalje krv u srce.

Caput medusae obično je povezan s bolestima jetre, koje na kraju uzrokuju ožiljke na jetri ili cirozu. Ovo ožiljak otežava protok krvi kroz vene vaše jetre, što dovodi do stvaranja rezervne krvi u vašoj portalnoj veni. Povećana krv u portalnoj veni dovodi do portalne hipertenzije.

Nema više kamo otići, dio krvi pokušava teći obližnjim venama oko pupka, zvanih peribilbikalne vene. To stvara uzorak povećanih krvnih žila poznat kao caput medusae.

Ostali mogući uzroci bolesti jetre koji bi doveli do portalne hipertenzije uključuju:

• hemokromatoza
• nedostatak alfa 1-antitripsina
• hepatitis B
• kronični hepatitis C
• bolesti jetre povezane s alkoholom
• masna bolest jetre

U rijetkim slučajevima začepljenje donje šuplje vene, velike vene koja prenosi krv iz nogu i donjeg dijela trupa u srce, također može uzrokovati portalnu hipertenziju.

Kako se dijagnosticira?

Caput medusae je obično lako vidjeti, pa će se vaš liječnik vjerojatno usredotočiti na utvrđivanje je li to zbog bolesti jetre ili začepljenja u donjoj šupljini veni.

CT ili ultrazvuk mogu pokazati smjer protoka krvi u trbuhu. To će pomoći vašem liječniku da suzi uzrok. Ako se krv u proširenim venama kreće prema vašim nogama, to je vjerojatno zbog ciroze. Ako teče prema vašem srcu, vjerojatnije je začepljenje.

Kako se liječi?

Iako sama caput medusa ne zahtijeva liječenje, osnovni uvjeti koji to uzrokuju jesu.

Caput medusae obično je znak uznapredovale ciroze koja zahtijeva hitno liječenje. Ovisno o ozbiljnosti, to može uključivati:

• ugradnjom šanta, malog uređaja koji otvara portalnu venu radi smanjenja portalne hipertenzije
• lijekovi
• transplantacija jetre

Ako je caput medusa posljedica začepljenja vaše donje šuplje vene, vjerojatno će vam trebati hitna operacija kako biste popravili blokadu i spriječili druge komplikacije.

Kakvi su izgledi?

Zahvaljujući poboljšanim metodama za otkrivanje bolesti jetre, caput medusae su rijetke. Ali ako mislite da pokazujete znakove caput medusae, obratite se svom liječniku što je prije moguće. Gotovo je uvijek znak nečega što treba hitno liječiti.