Skolioza

Skolioza je nenormalno savijanje kralježnice. Kralježnica vam je kičma. Teče ravno niz vaša leđa. Svakome kralježnica prirodno pomalo zakrivi. Ali ljudi sa skoliozom imaju kralježnicu koja previše zakrivljuje. Kralježnica može izgledati poput slova C ili S.

Većinu vremena uzrok skolioze nije poznat. To se naziva idiopatska skolioza. To je najčešći tip. Grupirano je prema dobi.

• U djece u dobi od 3 godine i mlađe naziva se dječja skolioza.
• U djece u dobi od 4 do 10 godina naziva se juvenilna skolioza.
• U djece u dobi od 11 do 18 godina naziva se adolescentna skolioza.

Skolioza najčešće pogađa djevojčice. Neki ljudi imaju veću vjerojatnost da imaju iskrivljenje kralježnice. Krivljenje se općenito pogoršava tijekom naleta rasta.

Ostale vrste skolioze su:

• Kongenitalna skolioza: Ova vrsta skolioze prisutna je pri rođenju. Pojavljuje se kada se bebina rebra ili kosti kralježnice ne formiraju pravilno.
• Neuromuskularna skolioza: Ovu vrstu uzrokuje problem živčanog sustava koji utječe na mišiće. Problemi mogu uključivati ​​cerebralnu paralizu, mišićnu distrofiju, spina bifidu i dječju paralizu.

Najčešće nema simptoma.

Ako postoje simptomi, oni mogu uključivati:

• Bol u leđima ili križobolja koja se spušta niz noge
• Slabost ili umor u kralježnici nakon dugog sjedenja ili stajanja
• Neravnomjerni bokovi ili ramena (jedno rame može biti više od drugog)
• Bol u ramenu
• Krivulja kralježnice više na jednu stranu

Pružatelj zdravstvene zaštite obavit će fizički pregled. Od vas će se tražiti da se sagnete prema naprijed. Zbog toga je kralježnica lakše vidljiva. Možda je teško uočiti promjene u ranim fazama skolioze.

Ispit može pokazati:

• Jedno je rame više od drugog
• Zdjelica je nagnuta

Rade se rendgenske snimke kralježnice. X-zrake su važne jer stvarno zakrivljenje kralježnice može biti gore od onoga što vaš liječnik može vidjeti tijekom pregleda.

Ostali testovi mogu uključivati:

• Mjerenje krivulje kralježnice (pregled skoliometra)
• RTG snimke kralježnice kako bismo vidjeli koliko je fleksibilna zakrivljenost
  
• MRI kralježnice
• CT skeniranje kralježnice radi pregleda koštanih promjena

Liječenje ovisi o mnogim stvarima:

• Uzrok skolioze
• Gdje je krivulja u vašoj kralježnici
• Koliko je velika krivulja
• Ako vaše tijelo još uvijek raste

Većina ljudi s idiopatskom skoliozom ne treba liječenje. Ali liječnik bi vas ipak trebao pregledavati otprilike svakih 6 mjeseci.

Ako i dalje rastete, liječnik vam može preporučiti nosač leđa. Stražnji nosač sprečava daljnje savijanje. Postoji mnogo različitih vrsta aparatića. Kakvu vrstu dobivate ovisi o veličini i mjestu vaše krivulje. Vaš će pružatelj usluga odabrati najboljeg za vas i pokazati vam kako ga koristiti. Steznici za leđa mogu se prilagoditi kako rastete.

Aparat za leđa najbolje djeluje kod osoba starijih od 10 godina. Aparati za nosače ne djeluju onima koji imaju urođenu ili neuromuskularnu skoliozu.

Možda će vam trebati operacija ako je krivulja kralježnice ozbiljna ili se vrlo brzo pogoršava.

Operacija uključuje korekciju krivulje što je više moguće:

• Kirurški zahvat se proreže kroz leđa, područje trbuha ili ispod rebara.
• Kosti kralježnice drže se na mjestu s 1 ili 2 metalne šipke. Šipke se drže kukama i vijcima dok kost ne zaraste.
• Nakon operacije možda ćete trebati neko vrijeme nositi aparatić za zglob kako biste održali kralježnicu mirnom.

Liječenje skolioze također može uključivati:

• Emocionalna podrška: Neka djeca, posebno tinejdžeri, mogu biti samosvjesna kada koriste naslon za leđa.
• Fizikalna terapija i drugi stručnjaci koji će vam pomoći objasniti tretmane i osigurati da aparatić pravilno stane.

Zatražite podršku i više informacija od organizacija specijaliziranih za skoliozu.

Koliko dobro prolazi osoba s skoliozom, ovisi o vrsti, uzroku i težini krivulje. Što je krivulja ozbiljnija, to je vjerojatnije da će se pogoršati nakon što dijete prestane rasti.

Osobe s blagom skoliozom dobro se snalaze s aparatićem za zube. Obično nemaju dugoročnih problema. Bolovi u leđima mogu biti vjerojatniji kad osoba starije.

Izgledi za one s neuromuskularnom ili kongenitalnom skoliozom variraju. Mogu imati još jedan ozbiljan poremećaj, poput cerebralne paralize ili mišićne distrofije, pa su im ciljevi puno drugačiji. Često je cilj kirurgije jednostavno omogućiti djetetu da može uspravno sjediti u invalidskim kolicima.

Kongenitalna skolioza teško je liječiti i obično zahtijeva mnoge operacije.

Komplikacije skolioze mogu uključivati:

• Problemi s disanjem (kod teške skolioze)
• Križobolja
• Niže samopoštovanje
• Stalna bol ako dolazi do trošenja kostiju kralježnice
• Infekcija kralježnice nakon operacije
• Oštećenje kralježnice ili živca neispravljenom krivuljom ili operacijom kralježnice
• Propuštanje kičmene tekućine

Nazovite svog davatelja usluga ako sumnjate da vaše dijete može imati skoliozu.

Rutinski pregled skolioze sada se radi u srednjim školama. Takav probir pomogao je otkriti ranu skoliozu kod mnogih djece. Jačanje mišića leđa i trbuha može pomoći stabilizirati zakrivljenost.

Zakrivljenost kralježnice; Infantilna skolioza; Juvenilna skolioza

• Anestezija - što pitati svog liječnika - dijete

• Skolioza
• Skeletna kralježnica
• Skolioza
• Krivulje kralježnice
• Znakovi skolioze
• Ispitivanje zavoja prema naprijed
• Aparat za skoliozu
• Spajanje kralježnice

Mistovich RJ, Spiegel DA. Kralježnica. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 699.

Negrini S, Di Felice F, Donzelli S, Zaina F. Skolioza i kifoza. U: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, ur. Osnove fizikalne medicine i rehabilitacije: Mišićno-koštani poremećaji, bol i rehabilitacija. 4. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 153.

Svakako DR, LaBagnara M, Smith JS, Shaffrey CI. Dječje deformacije kralježnice i korekcija deformacija. U: Steinmetz MP, Benzel EC, ur. Benzelova kirurgija kralježnice. 4. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 158.