Kifoza

Kifoza je savijanje kralježnice koja uzrokuje naklon ili zaobljenje leđa. To dovodi do grbavca ili ležernog držanja.

Kifoza se može pojaviti u bilo kojoj dobi, iako je rijetka pri rođenju.

Vrsta kifoze koja se javlja u mladih tinejdžera poznata je kao Scheuermannova bolest. Uzrokovano je zabijanjem nekoliko kostiju kralježnice (kralježaka) u nizu. Uzrok ovog stanja nije poznat. Kifoza se također može pojaviti u mladih tinejdžera koji imaju cerebralnu paralizu.

U odraslih kifozu mogu uzrokovati:

• Degenerativne bolesti kralježnice (poput artritisa ili degeneracije diska)
• Prijelomi uzrokovani osteoporozom (prijelomi osteoporotske kompresije)
• Ozljeda (trauma)
• Klizanje jednog kralješka prema naprijed na drugi (spondilolisteza)

Ostali uzroci kifoze uključuju:

• Određene hormonske (endokrine) bolesti
• Poremećaji vezivnog tkiva
• Infekcija (poput tuberkuloze)
• Mišićna distrofija (skupina nasljednih poremećaja koji uzrokuju slabost mišića i gubitak mišićnog tkiva)
• Neurofibromatoza (poremećaj u kojem nastaju tumori živčanog tkiva)
• Pagetova bolest (poremećaj koji uključuje abnormalno uništavanje i ponovni rast kostiju)
• Dječja paraliza
• Skolioza (savijanje kralježnice često izgleda kao C ili S)
• Spina bifida (urođena mana kod koje se kralježnica i kralježnični kanal ne zatvaraju prije rođenja)
• Tumori

Bol u sredini ili donjem dijelu leđa najčešći je simptom. Ostali simptomi mogu uključivati ​​bilo što od sljedećeg:

• Izgled okruglih leđa
• Nježnost i ukočenost kralježnice
• Umor
• Otežano disanje (u težim slučajevima)

Tjelesni pregled zdravstvenog radnika potvrđuje abnormalnu krivulju kralježnice. Pružatelj će također tražiti bilo kakve (neurološke) promjene živčanog sustava. To uključuje slabost, paralizu ili promjene osjećaja ispod krivulje. Vaš će pružatelj usluga također provjeriti razlike u vašim refleksima.

Testovi koji se mogu naručiti uključuju:

• RTG kralježnice
• Testovi plućne funkcije (ako kifoza utječe na disanje)
• MRI (ako postoji simptom tumora, infekcije ili živčanog sustava)
• Test gustoće kostiju (ako postoji osteoporoza)

Liječenje ovisi o uzroku poremećaja:

• Kongenitalnoj kifozi potrebna je korektivna operacija u ranoj dobi.
• Scheuermannova bolest liječi se aparatićem i fizikalnom terapijom. Ponekad je potrebna operacija za velike (veće od 60 stupnjeva), bolne krivulje.
• Kompresijski prijelomi od osteoporoze mogu se ostaviti na miru ako nema problema s živčanim sustavom ili boli. Ali osteoporozu je potrebno liječiti kako bi se spriječili budući prijelomi. Kod ozbiljne deformacije ili boli od osteoporoze opcija je operacija.
• Kifoza uzrokovana infekcijom ili tumorom treba hitno liječenje, često operativnim zahvatom i lijekovima.

Liječenje drugih vrsta kifoze ovisi o uzroku. Operacija je potrebna ako se pojave simptomi živčanog sustava ili stalna bol.

Mladi tinejdžeri s Scheuermannovom bolešću imaju tendenciju da rade dobro, čak i ako im je potrebna operacija. Bolest prestaje kad prestanu rasti. Ako je kifoza posljedica degenerativne bolesti zglobova ili višestrukih kompresijskih prijeloma, potrebna je operacija kako bi se ispravila mana i poboljšala bol.

Neliječena kifoza može uzrokovati bilo što od sljedećeg:

• Smanjen kapacitet pluća
• Onemogućavanje bolova u leđima
• Simptomi živčanog sustava, uključujući slabost ili paralizu nogu
• Deformacija okruglih leđa

Liječenje i prevencija osteoporoze može spriječiti mnoge slučajeve kifoze kod starijih odraslih osoba.Rano dijagnosticiranje i spremanje Scheuermannove bolesti mogu smanjiti potrebu za operacijom, ali ne postoji način da se bolest spriječi.

Scheuermannova bolest; Roundback; Grbavac; Posturalna kifoza; Bolovi u vratu - kifoza

• Skeletna kralježnica
• Kifoza

Deeney VF, Arnold J. Ortopedija. Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, ur. Zitelli i Davisov atlas dječje fizikalne dijagnoze. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 22.

Magee DJ. Torakalna (leđna) kralježnica. U: Magee DJ, ur. Ortopedska fizikalna procjena. 6. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: poglavlje 8.

Warner WC, Sawyer JR. Skolioza i kifoza. U: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ur. Campbellova operativna ortopedija. 13. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 44.