Odsutne menstruacije - sekundarne

Odsutnost mjesečnog menstrualnog razdoblja žene naziva se amenoreja. Sekundarna amenoreja je kada žena koja ima normalne menstrualne cikluse prestane dobivati ​​menstruaciju 6 mjeseci ili duže.

Sekundarna amenoreja može nastati uslijed prirodnih promjena u tijelu. Primjerice, najčešći uzrok sekundarne amenoreje je trudnoća. Dojenje i menopauza također su česti, ali prirodni uzroci.

Žene koje uzimaju kontracepcijske pilule ili koje primaju hormonske injekcije poput Depo-Provere možda neće mjesečno krvariti. Kad prestanu uzimati ove hormone, menstruacija im se možda neće vratiti duže od 6 mjeseci.

Vjerojatnije je da ćete imati odsutna razdoblja ako:

• Jesu li pretili
• Vježbajte previše i dulje vrijeme
• Imate vrlo nisku tjelesnu masnoću (manje od 15% do 17%)
• Imati ozbiljnu tjeskobu ili emocionalnu nevolju
• Naglo smršavite (na primjer, iz strogih ili ekstremnih dijeta ili nakon operacija želučane premosnice)

Ostali uzroci uključuju:

• Tumori mozga (hipofize)
• Lijekovi za liječenje raka
• Lijekovi za liječenje shizofrenije ili psihoze
• Prekomjerno aktivna štitnjača
• Sindrom policističnih jajnika
• Smanjena funkcija jajnika

Također, postupci poput dilatacije i kiretaže (D i C) mogu uzrokovati stvaranje ožiljnog tkiva. Ovo tkivo može uzrokovati kod žene prestanak menstruacije. To se naziva Ashermanov sindrom. Ožiljke mogu uzrokovati i neke ozbiljne infekcije zdjelice.

Osim što nemaju menstruacije, drugi simptomi mogu uključivati:

• Promjene veličine dojke
• Debljanje ili gubitak kilograma
• Iscjedak iz dojke ili promjena veličine dojke
• Akne i povećani rast kose u muškom uzorku
• Suhoća rodnice
• Glasovne promjene

Ako je amenoreju uzrokovao tumor hipofize, mogu postojati i drugi simptomi povezani s tumorom, poput gubitka vida i glavobolje.

Za provjeru trudnoće mora se obaviti fizikalni pregled i pregled zdjelice. Napravit će se test na trudnoću.

Za provjeru razine hormona mogu se izvršiti krvne pretrage, uključujući:

• Razine estradiola
• Folikle stimulirajući hormon (razina FSH)
• Luteinizirajući hormon (razina LH)
• Razina prolaktina
• Razina serumskih hormona, poput razine testosterona
• Štitnjači stimulirajući hormon (TSH)

Ostala ispitivanja koja se mogu provesti uključuju:

• CT ili MRI snimanje glave radi traženja tumora
• Biopsija sluznice maternice
• Genetsko ispitivanje
• Ultrazvuk zdjelice ili histerosonogram (ultrazvuk zdjelice koji uključuje stavljanje fiziološke otopine u maternicu)

Liječenje ovisi o uzroku amenoreje. Uobičajena mjesečna razdoblja najčešće se vraćaju nakon liječenja stanja.

Nedostatak menstruacije zbog pretilosti, snažnog vježbanja ili gubitka kilograma može odgovoriti na promjenu rutine vježbanja ili kontrole težine (dobitak ili gubitak, prema potrebi).

Izgledi ovise o uzroku amenoreje. Mnoga stanja koja uzrokuju sekundarnu amenoreju odgovorit će na liječenje.

Ako ste propustili više od jednog razdoblja, posjetite svog pružatelja primarne zdravstvene zaštite ili ženskog zdravstvenog osiguranja kako biste mogli dijagnosticirati i liječiti ako je potrebno.

Amenoreja - sekundarna; Bez razdoblja - sekundarno; Odsutna razdoblja - sekundarna; Odsutna menstruacija - sekundarna; Odsutnost razdoblja - sekundarna

• Sekundarna amenoreja
• Normalna anatomija maternice (presjek)
• Odsutnost menstruacije (amenoreja)

Bulun JI. Fiziologija i patologija ženske reproduktivne osi. U Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, et al. Williams Udžbenik za endokrinologiju. 14. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 17.

Lobo RA. Primarna i sekundarna amenoreja i prijevremeni pubertet: etiologija, dijagnostička procjena, upravljanje. U: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ur. Sveobuhvatna ginekologija. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 38.

Magowan BA, Owen P, Thomson A. Normalni menstrualni ciklus i amenoreja. U: Magowan BA, Owen P, Thomson A, ur. Kliničko porodništvo i ginekologija. 4. izdanje Elsevier; 2019: poglavlje 4.