Rak štitnjače

Rak štitnjače je rak koji započinje u štitnjači. Štitnjača se nalazi unutar prednjeg dijela vašeg donjeg vrata.

Rak štitnjače može se javiti kod ljudi bilo koje dobi.

Zračenje povećava rizik od razvoja karcinoma štitnjače. Izloženost može nastati iz:

• Terapija zračenjem na vrat (posebno u djetinjstvu)
• Izloženost zračenju od katastrofa u nuklearnim elektranama

Ostali čimbenici rizika su obiteljska anamneza karcinoma štitnjače i kronična gušavost (povećana štitnjača).

Postoji nekoliko vrsta karcinoma štitnjače:

• Anaplastični karcinom (koji se naziva i gigantskim i vretenastim rakom) najopasniji je oblik raka štitnjače. Rijetko je i brzo se širi.
• Vjerojatnije je da će se folikularni tumor vratiti i proširiti.
• Medularni karcinom je rak stanica koje ne proizvode hormone štitnjače i koje su normalno prisutne u štitnjači. Ovaj oblik raka štitnjače obično se javlja u obiteljima.
• Papilarni karcinom je najčešći tip i obično pogađa žene u fertilnoj dobi. Polako se širi i najmanje je opasna vrsta karcinoma štitnjače.

Simptomi se razlikuju ovisno o vrsti karcinoma štitnjače, ali mogu uključivati:

• Kašalj
• Poteškoće u gutanju
• Povećanje štitnjače
• Promuklost ili promjena glasa
• Oticanje vrata
• Kvržica štitnjače (čvor)

Vaš će zdravstveni radnik obaviti fizički pregled. To može otkriti nakupinu štitnjače ili natečene limfne čvorove na vratu.

Sljedeći testovi se mogu obaviti:

• Test krvi na kalcitoninu za provjeru medularnog karcinoma štitnjače
• Laringoskopija (gledanje unutar grla pomoću zrcala ili fleksibilne cijevi nazvane laringoskop postavljene kroz usta) za procjenu funkcije glasnica
• Biopsija štitnjače, koja može uključivati ​​genetsko ispitivanje stanica dobivenih u biopsiji
• Skeniranje štitnjače
• TSH, slobodni T4 (krvni testovi za rad štitnjače)
• Ultrazvuk štitnjače i limfnih čvorova vrata
• CT vrata (za određivanje opsega karcinomske mase)
• PET skeniranje

Liječenje ovisi o vrsti karcinoma štitnjače. Liječenje većine vrsta karcinoma štitnjače učinkovito je ako se rano dijagnosticira.

Najčešće se radi operacija. Može se ukloniti cijela ili dio štitnjače. Ako vaš davatelj usluga sumnja da se rak proširio na limfne čvorove na vratu, oni će također biti uklonjeni. Ako vam nešto od štitnjače ostane, trebat će vam kontrolni ultrazvuk i eventualno druge studije za otkrivanje ponovnog rasta raka štitnjače.

Terapija zračenjem može se raditi s operacijom ili bez nje. Može ga izvesti:

• Uzimanje radioaktivnog joda u usta
• Usmjeravanje vanjskog zračenja (x-zraka) na štitnjaču

Nakon liječenja karcinoma štitnjače, do kraja svog života morate piti tablete hormona štitnjače. Doziranje je obično malo veće od onoga što vaše tijelo treba. To pomaže da se rak ne vrati.Tablete također zamjenjuju hormon štitnjače koji vašem tijelu treba za normalno funkcioniranje.

Ako rak ne reagira na operaciju ili zračenje, a proširio se na druge dijelove tijela, mogu se koristiti kemoterapija ili ciljana terapija. Oni su učinkoviti samo za mali broj ljudi.

Stres zbog bolesti možete ublažiti pridruživanjem grupi za podršku raku. Dijeljenje s drugima koji imaju zajednička iskustva i probleme može vam pomoći da se ne osjećate sami.

Komplikacije raka štitnjače mogu uključivati:

• Ozljeda glasovne kutije i promuklost nakon operacije štitnjače
• Niska razina kalcija slučajnim uklanjanjem paratireoidnih žlijezda tijekom operacije
• Širenje raka na pluća, kosti ili druge dijelove tijela

Nazovite svog davatelja usluge ako primijetite kvržicu na vratu.

Ne postoji poznata prevencija. Svijest o riziku (poput prethodne terapije zračenjem vrata) može omogućiti raniju dijagnozu i liječenje.

Ponekad će se ljudima s obiteljskom povijesti i genetskim mutacijama povezanim s rakom štitnjače ukloniti štitnjača kako bi se spriječio rak.

Tumor - štitnjača; Rak - štitnjača; Čvor - rak štitnjače; Papilarni karcinom štitnjače; Medularni karcinom štitnjače; Anaplastični karcinom štitnjače; Folikularni rak štitnjače

• Uklanjanje štitnjače - iscjedak

• Endokrine žlijezde
• Rak štitnjače - CT
• Rak štitnjače - CT
• Incizija za operaciju štitnjače
• Štitnjača

Haugen BR, Alexander Erik K, Bible KC, et al. Smjernice za upravljanje Američkim udruženjem štitnjače iz 2015. za odrasle pacijente s čvorovima na štitnjači i diferenciranim karcinomom štitnjače: Radna skupina za smjernice Američke štitnjače za čvorove na štitnjači i diferencirani rak štitnjače. Štitnjača. 2016; 26 (1): 1-133. PMID: 26462967 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26462967/.

Jonklaas J, Cooper DS. Štitnjača. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 213.

Web stranica Nacionalnog instituta za rak. Liječenje raka štitnjače (odrasli) (PDQ) - privremena zdravstvena verzija. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/thyroid/HealthProfessional. Ažurirano 14. svibnja 2020. Pristupljeno 3. kolovoza 2020.

Smith PW, Hanks LR, Salomone LJ, Hanks JB. Štitnjača. U: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Sabiston udžbenik kirurgije. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 36.

Thompson LDR. Maligne novotvorine štitnjače. U: Thompson LDR, biskup JA, ur. Patologija glave i vrata. 3. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 25.