Hipotireoza novorođenčadi

Hipotireoza novorođenčadi smanjena je proizvodnja hormona štitnjače u novorođenčeta. U vrlo rijetkim slučajevima ne stvara se hormon štitnjače. Stanje se naziva i urođena hipotireoza. Kongenitalna sredstva prisutna od rođenja.

Štitnjača je važan organ endokrinog sustava. Smješteno je na prednjem dijelu vrata, točno iznad mjesta na kojem se sastaju ključne kosti. Štitnjača stvara hormone koji kontroliraju način na koji svaka stanica u tijelu koristi energiju. Taj se proces naziva metabolizmom.

Hipotireozu u novorođenčeta mogu uzrokovati:

• Štitnjača koja nedostaje ili je slabo razvijena
• Hipofiza koja ne stimulira štitnjaču
• Hormoni štitnjače koji su loše formirani ili ne djeluju
• Lijekovi koje je majka uzimala tijekom trudnoće
• Nedostatak joda u majčinoj prehrani tijekom trudnoće
• Protutijela koja stvara majčino tijelo i koja blokiraju djetetovu funkciju štitnjače

Štitnjača koja nije u potpunosti razvijena najčešći je nedostatak. Djevojčice su pogođene dvostruko češće od dječaka.

Većina pogođene novorođenčadi ima malo simptoma ili ih uopće nema. To je zato što je njihova razina hormona štitnjače tek neznatno niska. Dojenčad s teškom hipotireozom često imaju jedinstveni izgled, uključujući:

• Tupi pogled
• Podbuhlo lice
• Debeli jezik koji viri

Ovaj se izgled često razvija kako se bolest pogoršava.

Dijete također može imati:

• Loše epizode hranjenja, gušenja
• Zatvor
• Suha, lomljiva kosa
• Promukli plač
• Žutica (koža i bjeloočnice izgledaju žuto)
• Nedostatak tonusa mišića (floppy novorođenče)
• Niska linija kose
• Kratka visina
• Pospanost
• Tromost

Fizički pregled dojenčeta može pokazati:

• Smanjen tonus mišića
• Sporo rast
• Promukli zvuk plača ili glasa
• Kratke ruke i noge
• Vrlo velika meka mjesta na lubanji (fontanele)
• Široke ruke s kratkim prstima
• Široko odvojene kosti lubanje

Krvne pretrage se rade kako bi se provjerila funkcija štitnjače. Ostali testovi mogu uključivati:

• UZV štitnjače
• RTG dugih kostiju

Rano dijagnosticiranje je vrlo važno. Većinu učinaka hipotireoze lako je poništiti. Iz tog razloga većina američkih država zahtijeva pregled sve novorođenčadi na hipotireozu.

Tiroksin se obično daje za liječenje hipotireoze. Jednom kada dijete počne uzimati ovaj lijek, redovito se rade testovi krvi kako bi se osiguralo da razina hormona štitnjače bude u normalnom rasponu.

Rano postavljanje dijagnoze obično dovodi do dobrog ishoda. Novorođenčad kojoj se dijagnosticira i liječi u prvih mjesec dana ili tako nekako, obično ima normalnu inteligenciju.

Neliječeni blagi hipotireoza može dovesti do ozbiljnih intelektualnih teškoća i problema s rastom. Živčani sustav prolazi kroz važan razvoj tijekom prvih nekoliko mjeseci nakon rođenja. Nedostatak hormona štitnjače može uzrokovati oštećenja koja se ne mogu poništiti.

Nazovite svog liječnika ako:

• Osjećate da vaše dojenče pokazuje znakove ili simptome hipotireoze
• Trudni ste i bili ste izloženi antitiroidnim lijekovima ili postupcima

Ako trudnica uzima radioaktivni jod za rak štitnjače, štitnjača može biti uništena u fetusu u razvoju. Dojenčad čije su majke uzimale takve lijekove treba pažljivo promatrati nakon rođenja zbog znakova hipotireoze. Također, trudnice ne bi trebale izbjegavati sol s jodom.

Većina država zahtijeva rutinski probirni test kako bi provjerila da li sve novorođenčad ima hipotireozu. Ako vaša država nema taj zahtjev, pitajte svog davatelja treba li pregledati novorođenče.

Kretenizam; Kongenitalni hipotireoza

Chuang J, Gutmark-Little I, Rose SR. Poremećaji štitnjače u novorođenčadi. U: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, ur. Fanaroff i Martin's Neonatal-Perinatal Medicine: Detases of the Fetus and Infant. 10. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavlje 97.

Wassner AJ, Smith JR. Hipotireoza. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 581.