Paratireoidni adenom

Paratireoidni adenom je nekancerozni (benigni) tumor paratireoidnih žlijezda. Paratireoidne žlijezde nalaze se u vratu, blizu ili pričvršćene na stražnju stranu štitnjače.

Paratireoidne žlijezde na vratu pomažu kontrolirati upotrebu i uklanjanje kalcija u tijelu. To rade tako što proizvode paratiroidni hormon ili PTH. PTH pomaže u kontroli razine kalcija, fosfora i vitamina D u krvi i važan je za zdrave kosti.

Paratiroidni adenomi su česti. Većina paratireoidnih adenoma nema utvrđeni uzrok. Uzrok je ponekad genetski problem. To je češće ako se dijagnoza postavlja kada ste mladi.

Stanja koja stimuliraju paratireoidne žlijezde da postanu veće mogu također uzrokovati adenom. To uključuje:

• Genetski poremećaji
• Uzimanje lijeka litij
• Kronična bolest bubrega

Žene starije od 60 godina imaju najveći rizik za razvoj ovog stanja. Zračenje glave ili vrata također povećava rizik.

Mnogi ljudi nemaju simptome. Stanje se često otkrije kada se pretrage krvi rade iz drugog medicinskog razloga.

Paratireoidni adenomi su najčešći uzrok hiperparatireoidizma (preaktivne paratireoidne žlijezde), što dovodi do povećane razine kalcija u krvi.Simptomi mogu uključivati ​​bilo što od sljedećeg:

• Zbunjenost
• Zatvor
• Nedostatak energije (letargija)
• Bol u mišićima
• Mučnina ili smanjen apetit
• Mokrenje češće noću
• Slabe kosti ili prijelomi

Krvne pretrage mogu se obaviti radi provjere razine:

• PTH
• Kalcij
• Fosfor
• Vitamin D

Može se napraviti 24-satni test urina kako bi se provjerilo pojačano li kalcija u mokraći.

Ostali testovi uključuju:

• Ispitivanje gustoće kostiju
• Ultrazvuk bubrega ili CT (mogu pokazati bubrežne kamence ili kalcifikaciju)
• RTG bubrega (može pokazati bubrežne kamence)
• MRI
• Ultrazvuk vrata
• Skeniranje vrata Sestamibija (za utvrđivanje mjesta paratiroidnog adenoma)

Operacija je najčešći način liječenja i često liječi stanje. No, neki ljudi odluče imati redovite preglede kod svog liječnika samo ako je stanje blago.

Da bi vam pomogao poboljšati stanje, vaš liječnik može zatražiti da prestanete uzimati dodatke kalcija i vitamina D. Žene koje su prošle menopauzu možda će htjeti razgovarati o liječenju estrogenom.

Kada se liječi, izgledi su općenito dobri.

Osteoporoza i povećani rizik od prijeloma kostiju su najčešća briga.

Ostale su komplikacije rjeđe, ali mogu uključivati:

• Nefrokalcinoza (naslage kalcija u bubrezima koje mogu smanjiti rad bubrega)
• Osteitis fibrosa cystica (omekšala, slaba područja u kostima)

Komplikacije od operacije uključuju:

• Oštećenje živca koji kontrolira vaš glas
• Oštećenje paratireoidnih žlijezda koje uzrokuje hipoparatireoidizam (nedostatak dovoljno paratireoidnog hormona) i nisku razinu kalcija

Nazovite svog davatelja usluga ako imate simptome ovog stanja.

Hiperparatireoidizam - paratiroidni adenom; Prekomjerno aktivna paratiroidna žlijezda - paratiroidni adenom

• Endokrine žlijezde
• Paratireoidne žlijezde

Reid LM, Kamani D, Randolph GW. Liječenje paratireoidnih poremećaja. U: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, ur. Cummingsova otolaringologija: kirurgija glave i vrata. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 123.

Silverberg SJ, Bilezikian JP. Primarni hiperparatireoidizam. U: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM i dr., Ur. Endokrinologija: odrasla i dječja. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 63.

Thakker RV. Paratireoidne žlijezde, hiperkalcemija i hipokalcemija. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 232.