Nedostatak hormona rasta - djeca

Nedostatak hormona rasta znači da hipofiza ne stvara dovoljno hormona rasta.

Hipofiza se nalazi u dnu mozga. Ova žlijezda kontrolira tjelesnu ravnotežu hormona. Također stvara hormon rasta. Ovaj hormon uzrokuje rast djeteta.

Nedostatak hormona rasta može biti prisutan pri rođenju. Nedostatak hormona rasta može biti posljedica zdravstvenog stanja. Teška ozljeda mozga također može uzrokovati nedostatak hormona rasta.

Djeca s tjelesnim oštećenjima lica i lubanje, poput rascjepa usne ili rascjepa nepca, mogu imati smanjenu razinu hormona rasta.

Uglavnom je uzrok nedostatka hormona rasta nepoznat.

Polagani rast može se prvo primijetiti u djetinjstvu i nastaviti kroz djetinjstvo. Pedijatar će najčešće nacrtati krivulju rasta djeteta na karti rasta. Djeca s nedostatkom hormona rasta imaju spor ili jednostavan rast. Polagani rast možda se neće pojaviti dok dijete ne napuni 2 ili 3 godine.

Dijete će biti puno niže od većine djece iste dobi i spola. Dijete će i dalje imati normalne tjelesne proporcije, ali može biti bucmasto. Lice djeteta često izgleda mlađe od ostale djece iste dobi. Dijete će u većini slučajeva imati normalnu inteligenciju.

U starije djece pubertet može doći kasno ili ne mora doći, ovisno o uzroku.

Fizički pregled, uključujući težinu, visinu i proporcije tijela, pokazat će znakove usporenog rasta. Dijete neće slijediti normalne krivulje rasta.

RTG snimkom ruke može odrediti dob kostiju. Obično se veličina i oblik kostiju mijenjaju kako osoba raste. Te se promjene mogu vidjeti na rendgenu i najčešće slijede obrazac kako dijete odrasta.

Testiranje se najčešće vrši nakon što je pedijatar proučio druge uzroke slabog rasta. Testovi koji se mogu obaviti uključuju:

• Inzulinu sličan faktor rasta 1 (IGF-1) i inzulinu sličan faktor rasta koji veže protein 3 (IGFBP3). To su tvari koje hormoni rasta tjeraju na stvaranje tijela. Testovi mogu mjeriti ove čimbenike rasta. Precizno ispitivanje nedostatka hormona rasta uključuje stimulacijski test. Ovaj test traje nekoliko sati.
• MRI glave može pokazati hipotalamus i hipofizu.
• Mogu se raditi testovi za mjerenje drugih hormona, jer nedostatak hormona rasta možda nije jedini problem.

Liječenje uključuje injekcije hormona rasta kod kuće. Snimke se najčešće daju jednom dnevno. Starija djeca često mogu naučiti kako si dati priliku.

Liječenje hormonom rasta dugoročno je, često traje nekoliko godina. Tijekom tog vremena pedijatar treba redovito pregledavati dijete kako bi se osiguralo da liječenje djeluje. Ako je potrebno, davatelj zdravstvene zaštite promijenit će doziranje lijeka.

Ozbiljne nuspojave liječenja hormonom rasta su rijetke. Uobičajene nuspojave uključuju:

• Glavobolja
• Zadrzavanje tekucine
• Bolovi u mišićima i zglobovima
• Proklizavanje kostiju kuka

Što se ranije stanje liječi, to je veća šansa da će dijete narasti do gotovo normalne visine odrasle osobe. Mnoga djeca dobivaju 4 ili više inča (oko 10 centimetara) tijekom prve godine, a 3 ili više inča (oko 7,6 centimetara) tijekom sljedeće 2 godine. Stopa rasta se tada polako smanjuje.

Terapija hormonom rasta ne djeluje kod sve djece.

Ako se ne liječi, nedostatak hormona rasta može dovesti do niskog rasta i odgođenog puberteta.

Nedostatak hormona rasta može se pojaviti s nedostacima drugih hormona, poput onih koji kontroliraju:

• Proizvodnja hormona štitnjače
• Ravnoteža vode u tijelu
• Proizvodnja muških i ženskih spolnih hormona
• Nadbubrežne žlijezde i njihova proizvodnja kortizola, DHEA i drugih hormona

Nazovite svog davatelja usluge ako se vaše dijete čini neobično niskim za svoju dob.

Većinu slučajeva nije moguće spriječiti.

Na svakom pregledu pregledajte tablicu rasta djeteta s pedijatrom. Ako postoji zabrinutost zbog brzine rasta vašeg djeteta, preporučuje se procjena od strane stručnjaka.

Hipofizni patuljak; Stečeni nedostatak hormona rasta; Izolirani nedostatak hormona rasta; Kongenitalni nedostatak hormona rasta; Panhipopituitarizam; Niskog rasta - nedostatak hormona rasta

• Endokrine žlijezde
• Grafikon visine / težine

Cooke DW, Divall SA, Radovick S. Normalni i aberantni rast u djece. U: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, ur. Williams Udžbenik za endokrinologiju. 14. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 25.

Grimberg A, DiVall SA, Polychronakos C, et al. Smjernice za liječenje hormona rasta i faktora rasta sličnog inzulinu kod djece i adolescenata: nedostatak hormona rasta, idiopatski nizak rast i nedostatak primarnog faktora rasta I sličan inzulinu. Horm Res Paediatr. 2016; 86 (6): 361-397. PMID: 27884013 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27884013.

Patterson BC, Felner EI. Hipopituitarizam. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 573.