Metaboličke neuropatije

Metaboličke neuropatije su živčani poremećaji koji se javljaju kod bolesti koje remete kemijske procese u tijelu

Oštećenje živaca može uzrokovati mnogo različitih stvari. Metaboličku neuropatiju mogu uzrokovati:

• Problem sa sposobnošću tijela da koristi energiju, često zbog nedostatka dovoljno hranjivih sastojaka (nutritivni nedostatak)
• Opasne tvari (toksini) koje se nakupljaju u tijelu

Dijabetes je jedan od najčešćih uzroka metaboličkih neuropatija. Ljudi s najvećim rizikom od oštećenja živaca (dijabetička neuropatija) od dijabetesa uključuju one koji imaju:

• Oštećenje bubrega ili očiju
• Loše kontroliran šećer u krvi

Ostali uobičajeni uzroci metaboličkih neuropatija uključuju:

• Poremećaj upotrebe alkohola (alkoholna neuropatija)
• Nizak šećer u krvi (hipoglikemija)
• Zatajenja bubrega
• Naslijeđeni uvjeti, poput porfirije
• Teška infekcija u tijelu (sepsa)
• Bolest štitnjače
• Nedostatak vitamina (uključujući vitamine B12, B6, E i B1)

Neki se metabolički poremećaji prenose kroz obitelji (nasljeđuju se), dok se drugi razvijaju zbog različitih bolesti.

Ovi se simptomi javljaju jer živci ne mogu slati odgovarajuće signale u i iz vašeg mozga:

• Poteškoće u osjećaju u bilo kojem dijelu tijela
• Poteškoće u korištenju ruku ili ruku
• Poteškoće u korištenju nogu ili stopala
• Poteškoće u hodanju
• Bol, osjećaj pečenja, osjećaj igla ili bolova u bilo kojem dijelu tijela (bol u živcima)
• Slabost u licu, rukama, nogama ili drugim dijelovima tijela
• Disautonomija, koja utječe na autonomni (nehotični) živčani sustav, što rezultira simptomima poput ubrzanog rada srca, netolerancije na vježbanje, niskog krvnog tlaka u stojećem položaju, abnormalnih oblika znojenja, želučanih problema, abnormalnog funkcioniranja zjenica oka i loše erekcije

Ovi simptomi često počinju u nožnim prstima i stopalima i pomiču se prema gore, na kraju utječući na šake.

Liječnik će vas pregledati i pitati o vašim simptomima.

Testovi koji se mogu naručiti uključuju:

• Krvne pretrage
• Električno ispitivanje mišića (elektromiografija ili EMG)
• Električno ispitivanje vodljivosti živca
• Biopsija živčanog tkiva

Za većinu metaboličkih neuropatija najbolji je način ispraviti metabolički problem.

Nedostatak vitamina liječi se prehranom ili vitaminima na usta ili injekcijama. Abnormalna razina šećera u krvi ili funkcija štitnjače možda će trebati lijekove za ispravljanje problema. Za alkoholnu neuropatiju najbolji je način prestati piti.

U nekim slučajevima bol se liječi lijekovima koji smanjuju abnormalne signale boli iz živaca. U nekim slučajevima losioni, kreme ili ljekoviti flasteri mogu pružiti olakšanje.

Slabost se često liječi fizikalnom terapijom. Možda ćete trebati naučiti kako koristiti štap ili hodalicu ako to utječe na vašu ravnotežu. Možda će vam trebati posebni aparatići za gležnjeve koji će vam pomoći da bolje hodate.

Ove skupine mogu pružiti više informacija o neuropatiji:

• Zaklada za neuropatiju - www.neuropathyaction.org
• Zaklada za perifernu neuropatiju - www.foundationforpn.org

Izgledi uglavnom ovise o uzroku poremećaja. U nekim se slučajevima problem lako može riješiti. U drugim se slučajevima metabolički problem ne može kontrolirati, a živci se mogu i dalje oštećivati.

Komplikacije koje mogu rezultirati uključuju:

• Deformacija
• Ozljeda stopala
• Utrnulost ili slabost
• Bol
• Problemi s hodanjem i padovima

Održavanje zdravog načina života može smanjiti rizik od neuropatije.

• Izbjegavajte prekomjernu upotrebu alkohola.
• Jedite uravnoteženo.
• Prestati pušiti.
• Redovito posjećujte svog davatelja usluga kako biste pronašli metaboličke poremećaje prije nego što se razvije neuropatija.

Ako imate neuropatiju u stopalima, liječnik stopala (podiatrist) može vas naučiti kako pregledavati stopala na znakove ozljeda i infekcije. Pravilno postavljanje cipela može smanjiti vjerojatnost pucanja kože na osjetljivim dijelovima stopala.

Neuropatija - metabolička

• Središnji živčani sustav i periferni živčani sustav
• Površinski prednji mišići
• Duboki prednji mišići

Dhawan PS, Goodman BP. Neurološke manifestacije prehrambenih poremećaja. U: Aminoff MJ, Josephson SA, ur. Aminoffova neurologija i opća medicina. 5. izdanje Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2014: poglavlje 15.

Patterson MC, Percy AK. Periferna neuropatija kod nasljedne metaboličke bolesti. U: Darras BT, Jones HR, Ryan MM, De Vivo DC, ur. Neuromuskularni poremećaji u djetinjstvu, djetinjstvu i adolescenciji. 2. izd. Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2015: poglavlje 19.

Ralph JW, Aminoff MJ. Neuromuskularne komplikacije općih medicinskih poremećaja. U: Aminoff MJ, Josephson SA, ur. Aminoffova neurologija i opća medicina. 5. izdanje Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2014: poglavlje 59.

Smith G, sramežljiv JA. Periferne neuropatije. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 392.