Barrettov jednjak

Barrett-ov jednjak (BE) poremećaj je kod kojeg želučana kiselina oštećuje sluznicu jednjaka. Jednjak se naziva i cijevi za hranu, a on povezuje vaše grlo sa želucem.

Osobe s BE imaju povećani rizik od raka na tom području. Međutim, rak nije čest.

Kad jedete, hrana prolazi iz grla u želudac kroz jednjak. Prsten mišićnih vlakana u donjem dijelu jednjaka sprječava kretanje želučanog sadržaja unatrag.

Ako se ti mišići ne zatvore čvrsto, oštra želučana kiselina može procuriti u jednjak. To se naziva refluks ili gastroezofagealni refluks (GERD). Vremenom može prouzročiti oštećenje tkiva. Sluznica postaje slična želučanoj.

BE se češće javlja kod muškaraca nego kod žena. Ljudi koji već dugo imaju GERB imaju veću vjerojatnost da će imati ovo stanje.

BE sam po sebi ne uzrokuje simptome. Refluks kiseline koji uzrokuje BE često dovodi do simptoma žgaravice. Mnogi ljudi s ovim stanjem nemaju nikakvih simptoma.

Možda će vam trebati endoskopija ako su simptomi GERB-a ozbiljni ili se vrate nakon liječenja.

Tijekom endoskopije vaš endoskopist može uzeti uzorke tkiva (biopsije) iz različitih dijelova jednjaka. Ovi uzorci pomažu u otkrivanju stanja. Oni također pomažu u traženju promjena koje bi mogle dovesti do raka.

Vaš davatelj usluga može preporučiti naknadnu endoskopiju kako bi se redovito tragalo za staničnim promjenama koje ukazuju na rak.

LIJEČENJE GERDA

Liječenje treba poboljšati simptome refluksa kiseline i može spriječiti pogoršanje BE. Liječenje može uključivati ​​promjene u načinu života i lijekove kao što su:

• Antacidi nakon jela i prije spavanja
• Blokatori histaminskih H2 receptora
• Inhibitori protonske pumpe
• Izbjegavanje upotrebe duhana, čokolade i kofeina

Promjene životnog stila, lijekovi i antirefluksna operacija mogu pomoći kod simptoma GERB-a. Međutim, ovi koraci neće natjerati BE da nestane.

LIJEČENJE BARRETT ESOPHAGUSA

Endoskopska biopsija može pokazati promjene na stanici koje mogu biti rak. Vaš davatelj usluga može savjetovati operaciju ili druge postupke za njezino liječenje.

Neki od sljedećih postupaka uklanjaju štetno tkivo u jednjaku:

• Fotodinamička terapija (PDT) koristi poseban laserski uređaj, nazvan balon jednjaka, zajedno s lijekom nazvanim Photofrin.
• Ostali postupci koriste različite vrste visoke energije za uništavanje prekanceroznog tkiva.
• Operacija uklanjanja abnormalne sluznice.

Liječenje treba poboljšati simptome refluksa kiseline i može spriječiti pogoršanje BE. Nijedan od ovih tretmana neće poništiti promjene koje mogu dovesti do raka.

Osobe s kroničnim GERB-om ili Barrettovim ezofagitisom obično je potrebno nadzirati zbog raka jednjaka.

Nazovite svog davatelja usluga ako:

• Žgaravica traje duže od nekoliko dana ili imate bolove ili imate problema s gutanjem.
• Dijagnosticirana vam je BE i vaši se simptomi pogoršavaju.
• Razvijate nove simptome (poput gubitka kilograma, problema s gutanjem).

Rano otkrivanje i liječenje GERB-a mogu spriječiti BE.

Barrettov jednjak; GERB - Barrett; Refluks - Barrett

• Probavni sustav
• Anatomija jednjaka i želuca

Falk GW, Katzka DA. Bolesti jednjaka. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 129.

Jackson AS, Louie BE. Upravljanje Barrettovim jednjakom. U: Cameron AM, Cameron JL, ur. Trenutna kirurška terapija. 13. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 19-25.

Ku GY, Ilson DH. Rak jednjaka. U: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, ur. Abeloffova klinička onkologija. 6. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 71.

Shaheen NJ, Falk GW, Iyer PG, Gerson LB; Američki koledž za gastroenterologiju. Klinička smjernica za ACG: dijagnostika i upravljanje Barrettovim jednjakom. Am J Gastroenterol. 2016; 111 (1): 30-50. PMID: 26526079 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26526079/.