Prolaps rektuma

Prolaps rektuma nastaje kad rektum popusti i dolazi kroz analni otvor.

Točan uzrok prolapsa rektuma nije jasan. Mogući uzroci mogu uključivati ​​bilo što od sljedećeg:

• Povećani otvor zbog opuštenih mišića u dnu zdjelice, koji se sastoji od mišića oko rektuma
• Opušteni mišići analnog sfinktera
• Nenormalno dugo debelo crijevo
• Kretanje trbušne šupljine prema dolje između rektuma i maternice
• Prolaps tankog crijeva
• Zatvor
• Proljev
• Kronično kašljanje i kihanje

Prolaps može biti djelomičan ili potpun:

• Djelomičnim prolapsom unutarnja sluznica rektuma ispupčuje se dijelom iz anusa.
• S potpunim prolapsom, cijeli rektum se ispupčuje kroz anus.

Prolaps rektuma javlja se najčešće u djece mlađe od 6 godina. Zdravstveni problemi koji mogu dovesti do prolapsa uključuju:

• Cistična fibroza
• Infekcije crijevnih crva
• Dugotrajni proljev
• Ostali zdravstveni problemi prisutni pri rođenju

U odraslih se obično nalazi kod zatvora ili kod problema s mišićima ili živcima u području zdjelice ili genitalija.

Glavni simptom je masa crvenkaste boje koja viri iz otvora anusa, posebno nakon pražnjenja crijeva. Ova crvenkasta masa zapravo je unutarnja sluznica rektuma. Može lagano krvariti, a može biti neugodno i bolno.

Pružatelj zdravstvene zaštite obavit će fizički pregled koji će uključivati ​​rektalni pregled. Da bi provjerio ima li prolapsa, davatelj usluge može zatražiti da osoba sruši sjedeći na zahodu.

Testovi koji se mogu obaviti uključuju:

• Kolonoskopija za potvrdu dijagnoze
• Krvni test za provjeru anemije postoji li krvarenje iz rektuma

Nazovite svog davatelja usluge ako se dogodi rektalni prolaps.

U nekim se slučajevima prolaps može liječiti kod kuće. Slijedite upute vašeg davatelja usluga kako to učiniti. Rektum se mora ručno gurnuti natrag. Meka, topla, mokra krpa koristi se za blagi pritisak na masu kako bi se gurnula natrag kroz analni otvor. Prije pritiska osoba treba ležati na boku u položaju koljena-prsa. Ovaj položaj omogućava gravitaciji da vrati rektum u položaj.

Rijetko je potrebna hitna operacija. Kod djece liječenje uzroka često rješava problem. Na primjer, ako je uzrok napetosti zbog suhe stolice, laksativi mogu pomoći. Ako se prolaps nastavi, možda će biti potrebna operacija.

U odraslih je jedini lijek za prolaps rektuma postupak kojim se popravlja oslabljeni analni sfinkter i mišići zdjelice.

U djece se liječenjem uzroka liječi prolaps rektuma. U odraslih se operacijom obično izliječi prolaps.

Kada se rektalni prolaps ne liječi, mogu se razviti zatvor i gubitak kontrole crijeva.

Nazovite svog davatelja usluga ako postoji rektalni prolaps.

U djece liječenjem uzroka obično se sprječava da se prolaps rektuma ponovi.

Procidentia; Rektalna invazija

• Prolaps rektuma
• Popravak prolapsa rektuma - serija

Iturrino JC, Lembo AJ. Zatvor. U: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Sleisenger i Fordtranova bolest probavnog sustava i jetre: Patofiziologija / Dijagnoza / Upravljanje. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 19.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Kirurški uvjeti anusa i rektuma. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 371.

Madoff RD, Melton-Meaux GB. Bolesti rektuma i anusa. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 136.