Truncus arteriosus

Truncus arteriosus je rijetka vrsta bolesti srca kod koje jedna krvna žila (truncus arteriosus) izlazi iz desne i lijeve klijetke, umjesto iz normalne 2 žile (plućna arterija i aorta). Prisutan je pri rođenju (urođena bolest srca).

Postoje različite vrste truncus arteriosus.

U normalnoj cirkulaciji plućna arterija izlazi iz desne klijetke, a aorta iz lijeve klijetke, koje su odvojene jedna od druge.

S truncus arteriosus, jedna arterija izlazi iz komora. Najčešće postoji i velika rupa između 2 komore (defekt ventrikularne pregrade). Kao rezultat, miješaju se plava (bez kisika) i crvena (bogata kisikom) krv.

Dio ove miješane krvi odlazi u pluća, a dio u ostatak tijela. Često više krvi nego inače završi u plućima.

Ako se ovo stanje ne liječi, javljaju se dva problema:

• Prevelika cirkulacija krvi u plućima može uzrokovati nakupljanje dodatne tekućine u njima i oko njih. Zbog toga je teško disati.
• Ako se dugo ne liječi i krv više od normalne teče u pluća, krvne žile u plućima postaju trajno oštećene. Vremenom srce postaje vrlo teško prisiljavati im krv. To se naziva plućna hipertenzija, koja može biti opasna po život.

Simptomi uključuju:

• Plavičasta koža (cijanoza)
• Odgođeni rast ili neuspjeh rasta
• Umor
• Letargija
• Loše hranjenje
• Ubrzano disanje (tahipneja)
• Kratkoća daha (dispneja)
• Širenje vrhova prstiju (udaranje palicama)

Žamor se najčešće čuje kad se srce sluša stetoskopom.

Testovi uključuju:

• EKG
• Ehokardiogram
• RTG grudnog koša
• Kateterizacija srca
• MRI ili CT srca

Za liječenje ovog stanja potrebna je operacija. Operacija stvara 2 odvojene arterije.

U većini slučajeva trunkalna posuda zadržava se kao nova aorta. Nova plućna arterija stvara se pomoću tkiva iz drugog izvora ili pomoću umjetne cijevi. Granske plućne arterije ušivene su u ovu novu arteriju. Zatvorena je rupa između ventrikula.

Kompletni popravak najčešće daje dobre rezultate. Kako dijete raste, možda će biti potreban još jedan postupak, jer obnovljena plućna arterija koja koristi tkivo iz drugog izvora neće rasti s djetetom.

Neliječeni slučajevi truncus arteriosus rezultiraju smrću, često tijekom prve godine života.

Komplikacije mogu uključivati:

• Zastoj srca
• Visok krvni tlak u plućima (plućna hipertenzija)

Nazovite svog liječnika ako vaše dojenče ili dijete:

• Izgleda letargično
• Izgleda pretjerano umorno ili blago zadihan
• Ne jede dobro
• Čini se da ne raste ili se normalno razvija

Ako koža, usne ili kreveti na noktima izgledaju plavo ili se čini da dijete jako zadiha, odvedite ga na hitnu ili ga odmah preuzmite.

Ne postoji poznata prevencija. Rano liječenje često može spriječiti ozbiljne komplikacije.

Truncus

• Dječja operacija srca - iscjedak

• Srce - presjek kroz sredinu
• Truncus arteriosus

CD Fraser, Kane LC. Kongenitalna bolest srca. U: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Sabiston udžbenik kirurgije: biološka osnova suvremene kirurške prakse. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 58.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Kongenitalne bolesti srca u odraslog i dječjeg bolesnika. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova bolest srca: udžbenik kardiovaskularne medicine. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 75.