Ektopični otkucaji srca

Ektopični otkucaji srca su promjene u otkucajima srca koje su inače normalne. Te promjene dovode do dodatnih ili preskočenih otkucaja srca. Često nema jasnog uzroka tih promjena. Oni su česti.

Dvije najčešće vrste ektopičnog otkucaja srca su:

• Prerane kontrakcije klijetke (PVC)
• Prerane kontrakcije atrija (PAC)

Ektopični otkucaji srca ponekad se vide kod:

• Promjene u krvi, poput niske razine kalija (hipokalemija)
• Smanjenje opskrbe srca krvlju
• Kad je srce uvećano ili strukturno abnormalno

Ektopični otkucaji mogu biti uzrokovani ili pogoršani pušenjem, upotrebom alkohola, kofeina, stimulativnih lijekova i nekih uličnih droga.

Ektopični otkucaji srca rijetki su u djece bez srčanih bolesti prisutnih pri rođenju (urođene). Većina dodatnih otkucaja srca u djece su PAC. Oni su često dobroćudni.

U odraslih su česti vanmaterični otkucaji srca. Najčešće su zbog PAC-a ili PVC-a. Vaš liječnik treba proučiti uzrok kada su oni česti. Liječenje je usmjereno na simptome i osnovni uzrok.

Simptomi uključuju:

• Osjećaj otkucaja srca (lupanje srca)
• Osjećaj kao da vam je srce stalo ili preskočilo otkucaje
• Osjećaj povremenih, snažnih otkucaja

Napomena: Možda nema simptoma.

Fizički pregled može pokazati povremeni neujednačeni puls. Ako se ektopični otkucaji srca NE javljaju vrlo često, vaš ih pružatelj možda neće pronaći tijekom fizičkog pregleda.

Krvni tlak je najčešće normalan.

Učinit će se EKG. Često nisu potrebna daljnja ispitivanja kada je vaš EKG normalan i simptomi nisu ozbiljni ili zabrinjavajući.

Ako vaš liječnik želi znati više o vašem srčanom ritmu, može vam naručiti:

• Monitor koji nosite i koji snima i čuva vaš srčani ritam 24 do 48 sati (Holter monitor)
• Uređaj za snimanje koji nosite i snima vaš ritam srca kad god osjetite preskočeni otkucaj

Ehokardiogram se može naručiti ako liječnik sumnja da su uzrok problemi s veličinom ili strukturom vašeg srca.

Sljedeće može nekim ljudima pomoći smanjiti ektopični otkucaj srca:

• Ograničavanje kofeina, alkohola i duhana
• Redovito vježbanje za ljude koji su neaktivni

Mnoge ektopične otkucaje srca nije potrebno liječiti. Stanje se liječi samo ako su simptomi ozbiljni ili ako se dodatni otkucaji javljaju vrlo često.

Uzrok otkucaja srca, ako se može pronaći, također će možda trebati liječiti.

U nekim slučajevima, ektopični otkucaji srca mogu značiti da imate veći rizik od ozbiljnih abnormalnih srčanih ritmova, poput ventrikularne tahikardije.

Nazovite svog davatelja usluga ako:

• Stalno osjećate kako vam srce kuca ili ubrzava (lupanje srca).
• Imate lupanje srca s bolovima u prsima ili drugim simptomima.
• Imate ovo stanje i simptomi se pogoršavaju ili se ne poboljšavaju liječenjem.

PVB (prijevremeni otkucaji klijetke); Prerani otkucaji; PVC (preuranjeni ventrikularni kompleks / kontrakcija); Ekstrasistola; Prerane supraventrikularne kontrakcije; PAC; Prerana kontrakcija atrija; Nenormalni otkucaji srca

• Srce - presjek kroz sredinu
• Srce - pogled sprijeda
• Elektrokardiogram (EKG)

Fang JC, O’Gara PT. Povijest i fizikalni pregled: pristup zasnovan na dokazima. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova bolest srca: udžbenik kardiovaskularne medicine. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 10.

Olgin JE. Pristupite pacijentu s sumnjom na aritmije. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 56.