Stenoza plućne zaklopke

Stenoza plućnog zaliska je poremećaj srčanog zaliska koji uključuje plućni zalistak.

Ovo je ventil koji razdvaja desnu komoru (jednu od komora u srcu) i plućnu arteriju. Plućna arterija prenosi krv siromašnu kisikom u pluća.

Do stenoze ili suženja dolazi kada se ventil ne može otvoriti dovoljno široko. Kao rezultat, manje krvi teče u pluća.

Suženje plućne zaklopke najčešće je prisutno pri rođenju (urođeno). Uzrokovan je problemom koji se javlja dok se dijete razvija u maternici prije rođenja. Uzrok je nepoznat, ali geni mogu igrati ulogu.

Suženje koje se javlja u samom ventilu naziva se stenoza plućne valvule. Također može doći do suženja neposredno prije ili poslije ventila.

Defekt se može pojaviti sam ili s drugim srčanim manama koje su prisutne pri rođenju. Stanje može biti blago ili teško.

Stenoza plućne zaklopke rijedak je poremećaj. U nekim se slučajevima problem javlja u obiteljima.

Mnogi slučajevi stenoze plućne zaklopke su blagi i ne uzrokuju simptome. Problem se najčešće nalazi u novorođenčadi kada se tijekom rutinskog pregleda srca čuje šum srca.

Kada je suženje zaliska (stenoza) umjereno do ozbiljno, simptomi uključuju:

• Natezanje trbuha
• Plavičasta boja kože (cijanoza) kod nekih ljudi
• Loš apetit
• Bol u prsima
• Nesvjestica
• Umor
• Loše debljanje ili neuspjeh u napredovanju dojenčadi s jakim začepljenjem
• Kratkoća daha
• Iznenadna smrt

Simptomi se mogu pogoršati tijekom vježbanja ili aktivnosti.

Pružatelj zdravstvene zaštite može čuti šum srca kada sluša srce pomoću stetoskopa. Žamor puše, uzvikuje ili škripi zvukovi koji se čuju tijekom otkucaja srca.

Testovi koji se koriste za dijagnozu plućne stenoze mogu uključivati:

• Kateterizacija srca
• RTG grudnog koša
• EKG
• Ehokardiogram
• MRI srca

Pružatelj će ocijeniti težinu stenoze ventila kako bi planirao liječenje.

Ponekad liječenje možda neće biti potrebno ako je poremećaj blag.

Kada postoje i druge srčane mane, lijekovi se mogu koristiti za:

• Pomozite protoku krvi kroz srce (prostaglandini)
• Pomozite srcu da kuca snažnije
• Sprječavanje ugrušaka (razrjeđivači krvi)
• Uklonite višak tekućine (tablete za vodu)
• Liječite abnormalne otkucaje srca i ritmove

Perkutana balonska dilatacija pluća (valvuloplastika) može se izvesti kada nema drugih srčanih mana.

• Ovaj se postupak radi kroz arteriju u preponama.
• Liječnik šalje fleksibilnu cijev (kateter) s balonom pričvršćenim na kraju do srca. Za vođenje katetera koriste se posebne rendgenske zrake.
• Balon rasteže otvor ventila.

Nekim će ljudima možda trebati operacija srca za popravak ili zamjenu plućnog zaliska. Novi ventil može se izrađivati ​​od različitih materijala. Ako se ventil ne može popraviti ili zamijeniti, možda će biti potrebni drugi postupci.

Osobe s blagom bolešću rijetko se pogoršavaju. Međutim, oni s umjerenom do teškom bolešću pogoršat će se. Ishod je često vrlo dobar kada je operacija ili dilatacija balonom uspješna. Ostale urođene srčane greške mogu biti čimbenik u izgledu.

Najčešće novi ventili mogu trajati desetljećima. Međutim, neki će se istrošiti i treba ih zamijeniti.

Komplikacije mogu uključivati:

• Nenormalni otkucaji srca (aritmije)
• Smrt
• Zatajenje srca i povećanje desne strane srca
• Propuštanje krvi natrag u desnu klijetku (plućna regurgitacija) nakon popravka

Nazovite svog davatelja usluga ako:

• Imate simptome stenoze plućne zaklopke.
• Liječeni ste ili imate neliječenu stenozu plućne zaklopke i razvili ste otekline (gležnjeva, nogu ili trbuh), otežano disanje ili druge nove simptome.

Valvularna plućna stenoza; Plućna stenoza srčanog zaliska; Plućna stenoza; Stenoza - plućni zalistak; Balonska valvuloplastika - plućna

• Operacija srčanog zaliska - iscjedak

• Zalisci srca

Carabello BA. Valvularna bolest srca. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 66.

Pellikka PA. Tricuspidna, plućna i multivalvularna bolest. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova bolest srca: udžbenik kardiovaskularne medicine. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 70.

Therrien J, Marelli AJ. Kongenitalna bolest srca u odraslih. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 61.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Kongenitalne bolesti srca u odraslog i dječjeg bolesnika. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova bolest srca: udžbenik kardiovaskularne medicine. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 75.