Rak grla ili grkljana

Rak grla je rak glasnih žica, grkljana (glasovne kutije) ili drugih područja grla.

Ljudi koji puše ili koriste duhan imaju rizik od razvoja raka grla. Dugo pijenje alkohola također povećava rizik. Pušenje i pijenje alkohola u kombinaciji dovode do povećanog rizika od raka grla.

Većina karcinoma grla razvija se u odraslih starijih od 50 godina. Muškarci češće od žena obolijevaju od raka grla.

Infekcija humanim papiloma virusom (HPV) (isti virus koji uzrokuje genitalne bradavice) čini veći broj karcinoma usne šupljine i grla nego u prošlosti. Jedna vrsta HPV-a, tip 16 ili HPV-16, puno je češće povezana s gotovo svim karcinomima grla.

Simptomi raka grla uključuju bilo što od sljedećeg:

• Abnormalni (visoki) zvukovi disanja
• Kašalj
• Iskašljavanje krvi
• Poteškoće u gutanju
• Promuklost koja ne postaje bolja za 3 do 4 tjedna
• Bolovi u vratu ili uhu
• Grlobolja koja ne postaje bolja za 2 do 3 tjedna, čak ni uz antibiotike
• Oticanje ili kvržice na vratu
• Gubitak kilograma nije zbog dijete

Pružatelj zdravstvene zaštite obavit će fizički pregled. To može pokazati kvržicu na vanjskoj strani vrata.

Pružatelj vam može pogledati u grlo ili nos pomoću fleksibilne cijevi s malom kamerom na kraju.

Ostali testovi koji se mogu naručiti uključuju:

• Biopsija sumnje na tumor. Ovo će se tkivo također testirati na HPV.
• RTG grudnog koša.
• CT prsa.
• CT glave i vrata.
• MRI glave ili vrata.
• PET skeniranje.

Cilj liječenja je potpuno ukloniti rak i spriječiti njegovo širenje na druge dijelove tijela.

Kad je tumor mali, za uklanjanje tumora može se koristiti ili operacija ili samo terapija zračenjem.

Kada je tumor veći ili se proširio na limfne čvorove na vratu, kombinacija zračenja i kemoterapije često se koristi za spremanje glasovne kutije (glasnice). Ako to nije moguće, govorni okvir se uklanja. Ova operacija naziva se laringektomija.

Ovisno o vrsti liječenja koja vam je potrebna, podržavajući tretmani koji mogu biti potrebni uključuju:

• Govorna terapija.
• Terapija za pomoć pri žvakanju i gutanju.
• Učenje da jedete dovoljno proteina i kalorija kako biste održali svoju težinu. Pitajte svog davatelja usluga o tekućim dodacima prehrani koji vam mogu pomoći.
• Pomoć kod suhih usta.

Stres zbog bolesti možete ublažiti pridruživanjem grupi za podršku raku.Dijeljenje s drugima koji imaju zajednička iskustva i probleme može vam pomoći da se ne osjećate sami.

Rak grla može se izliječiti ako se rano otkrije. Ako se rak nije proširio (metastazirao) na okolna tkiva ili limfne čvorove na vratu, otprilike polovica bolesnika može se izliječiti. Ako se rak proširio na limfne čvorove i dijelove tijela izvan glave i vrata, rak nije izlječiv. Liječenje je usmjereno na produljenje i poboljšanje kvalitete života.

Moguće je, ali nije u potpunosti dokazano da karcinomi koji imaju pozitivan test na HPV mogu imati bolje izglede. Također, ljudi koji puše manje od 10 godina mogu proći bolje.

Nakon liječenja potrebna je terapija koja pomaže u govoru i gutanju. Ako osoba ne može progutati, trebat će joj sonda za hranjenje.

Rizik od recidiva kod raka grla najveći je tijekom prve 2 do 3 godine dijagnoze.

Redovito praćenje nakon dijagnoze i liječenja vrlo je važno kako bi se povećale šanse za preživljavanje.

Komplikacije ove vrste raka mogu uključivati:

• Prepreka dišnih putova
• Poteškoće u gutanju
• Iskaženost vrata ili lica
• Otvrdnjavanje kože vrata
• Gubitak glasa i govorne sposobnosti
• Širenje raka na druga područja tijela (metastaze)

Nazovite svog davatelja usluga ako:

• Imate simptome raka grla, posebno promuklost ili promjenu glasa bez očitog uzroka koji traje duže od 3 tjedna
• Naći ćete kvržicu na vratu koja ne nestaje za 3 tjedna

Ne pušite i ne upotrebljavajte drugi duhan. Ograničite ili izbjegavajte upotrebu alkohola.

HPV cjepiva preporučena za djecu i mlade odrasle osobe ciljaju na podtipove HPV-a koji najvjerojatnije uzrokuju neke vrste raka glave i vrata. Dokazano je da sprečavaju većinu oralnih HPV infekcija. Još nije jasno jesu li u stanju spriječiti rak grla ili grkljana.

Rak glasnica; Rak grla; Rak grkljana; Rak glotisa; Rak orofarinksa ili hipofarinksa; Rak tonzila; Rak baze jezika

• Suha usta tijekom liječenja raka
• Zračenje usta i vrata - iscjedak
• Problemi s gutanjem

• Anatomija grla
• Orofarinksa

Armstrong WB, Vokes DE, Tjoa T, Verma SP. Maligni tumori grkljana. U: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, ur. Cummingsova otolaringologija: kirurgija glave i vrata. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 105.

Vrt AS, Morrison WH. Rak grkljana i hipofarinksa. U: Tepper JE, Foote RL, Michalski JM, ur. Gunderson & Tepper’s Clinical Radiation Oncology. 5. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 41.

Lorenz RR, Couch ME, Burkey BB. Glava i vrat. U: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Sabiston udžbenik kirurgije. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 33.

Web stranica Nacionalnog instituta za rak. Liječenje raka nazofarinksa (odrasli) (PDQ) - inačica zdravstvenog osoblja. www.cancer.gov/types/head-and-neck/hp/adult/nasopharyngeal-treatment-pdq. Ažurirano 30. kolovoza 2019. Pristupljeno 12. veljače 2021.

Rettig E, Gourin CG, Fakhry C. Humani papiloma virus i epidemiologija raka glave i vrata. U: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, ur. Cummingsova otolaringologija: kirurgija glave i vrata. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 74.