Kila

Kila je vrećica nastala sluznicom trbušne šupljine (peritoneum). Vrećica dolazi kroz rupu ili slabo područje u jakom sloju trbušnog zida koji okružuje mišić. Taj se sloj naziva fascija.

Koju vrstu kile imate ovisi o tome gdje se nalazi:

• Femoralna kila je izbočina u gornjem dijelu bedra, odmah ispod prepona. Ova vrsta je češća kod žena nego kod muškaraca.
• Hijatalna kila javlja se u gornjem dijelu želuca. Dio gornjeg dijela želuca gura se u prsa.
• Incizijska kila može se pojaviti kroz ožiljak ako ste u prošlosti operirali trbuh.
• Pupčana kila je izbočina oko pupka. Javlja se kada se mišić oko pupka nakon rođenja ne zatvori u potpunosti.
• Inguinalna kila je izbočina u preponama. Češća je u muškaraca. Može ići skroz dolje u skrotum.

Obično ne postoji jasan uzrok kile. Ponekad se kila može pojaviti zbog:

• Teško dizanje
• Natezanje tijekom korištenja WC-a
• Bilo koja aktivnost koja podiže pritisak unutar trbuha

Kile mogu biti prisutne pri rođenju, ali izbočina može biti vidljiva tek kasnije u životu. Neki ljudi imaju obiteljsku povijest kila.

Bebe i djeca mogu dobiti kile. To se događa kada postoji slabost u trbušnom zidu. Ingvinalne kile su česte kod dječaka. Neka djeca nemaju simptome dok nisu odrasla.

Svaka aktivnost ili medicinski problem koji povećava pritisak na tkivo trbušnog zida i mišića može dovesti do kile, uključujući:

• Dugotrajni (kronični) zatvor i snažni napori (naprezanje) radi stolice
• Kronični kašalj ili kihanje
• Cistična fibroza
• Povećana prostata, naprezanje za mokrenje
• Dodatna težina
• Tekućina u trbuhu (ascites)
• Peritonealna dijaliza
• Loša prehrana
• Pušenje
• Prenaporan
• Neospušteni testisi

Obično nema simptoma. Neki ljudi imaju nelagodu ili bol. Nelagoda može biti veća kada stojite, naprežete se ili podižete teške predmete. Vremenom je najčešća pritužba bolna i rastuća.

Kad kila postane veća, može zapeti unutar rupe i izgubiti opskrbu krvlju. To se naziva davljenje. To uzrokuje bol i oticanje na mjestu davljenja. Simptomi mogu uključivati:

• Mučnina i povračanje
• Nemogućnost ispuštanja plina ili stolice

Kada se to dogodi, odmah je potrebna operacija.

Pružatelj zdravstvene usluge obično može vidjeti ili osjetiti kilu kad vas pregledavaju. Od vas će se možda tražiti da nakašljate, savijete se, gurnete ili podignete. Kila može postati veća kad to učinite.

Kilu (izbočinu) možda neće biti lako uočiti kod novorođenčadi i djece, osim kada dijete plače ili kašlje.

Može se napraviti ultrazvuk ili CT kako bi se potražila kila.

Ako postoji začepljenje crijeva, vjerojatno će se napraviti rendgen trbuha.

Operacija je jedini tretman koji može trajno popraviti kilu. Operacija može biti rizičnija za ljude s ozbiljnim medicinskim problemima.

Operacija popravlja oslabljeno tkivo trbušnog zida (fascije) i zatvara sve rupe. Većina kila zatvara se šavovima, a ponekad mrežastih flastera kako bi začepila rupu.

Pupčana kila koja ne zaraste sama do djetetove 5. godine vjerojatno će se popraviti.

Ishod većine kila obično je dobar tijekom liječenja. Rijetko se dogodi da se hernija vrati. Vjerojatnije će se vratiti incizivne kile.

U rijetkim slučajevima, popravak ingvinalne kile može oštetiti strukture uključene u funkciju muških testisa.

Drugi rizik od operacije kila je oštećenje živaca, što može dovesti do utrnulosti u području prepona.

Ako je dio crijeva zarobljen ili zadavljen prije operacije, može doći do perforacije crijeva ili mrtvog crijeva.

Nazovite svog davatelja usluga ako imate:

• Bolna kila i sadržaj nježnim se pritiskom ne mogu gurnuti natrag u trbuh
• Mučnina, povraćanje ili vrućica zajedno s bolnom kilom
• Kila koja postaje crvena, ljubičasta, tamna ili obezbojena

Nazovite svog davatelja usluga ako imate:

• Bol u preponama, oteklina ili izbočina.
• Izbočina ili oteklina u preponama ili pupku ili je povezana s prethodnim kirurškim rezom.

Da biste spriječili herniju:

• Koristite pravilne tehnike dizanja.
• Smršavite ako imate prekomjernu težinu.
• Oslobodite se ili izbjegavajte zatvor jedući puno vlakana, pijući puno tekućine, odlazeći u kupaonicu čim imate potrebu i redovitim vježbanjem.
• Muškarci bi trebali vidjeti svog davatelja usluga ako se napne od mokrenja. To je možda simptom povećane prostate.

Kila - ingvinalna; Ingvinalna kila; Izravna i neizravna kila; Puknuće; Gušenje; Utamničenje

• Popravak ingvinalne kile - iscjedak

• Ingvinalna kila
• Popravak ingvinalne kile - serija

Aiken JJ. Ingvinalne kile. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 373.

Malangoni MA, Rosen MJ. Kila. U: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Sabiston udžbenik kirurgije. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 44.