Transplantacija koštane srži u djece - iscjedak

Vašem je djetetu presađena koštana srž. Bit će potrebno 6 do 12 mjeseci ili više da se djetetova krvna slika i imunološki sustav potpuno oporave. Za to vrijeme rizik od infekcije, krvarenja i kožnih problema veći je nego prije transplantacije. Slijedite upute vašeg djeteta iz zdravstvene ustanove o tome kako se brinuti o djetetu kod kuće.

Tijelo vašeg djeteta i dalje je slabo. Može proći i do godinu dana da se vaše dijete osjeća kao prije transplantacije. Vaše će se dijete vrlo lako umoriti i također može imati slab apetit.

Ako je vaše dijete primilo koštanu srž od nekoga drugog, potražite znakove bolesti transplantata protiv domaćina (GVHD). Zamolite davatelja usluga da vam kaže na koje znakove GVHD-a biste trebali paziti.

Vodite računa da smanjite rizik od zaraze djeteta kako predlaže vaš zdravstveni tim.

• Održavanje kuće u čistoći važno je kako biste spriječili infekciju. Ali nemojte usisavati ili čistiti dok je vaše dijete u sobi.
• Držite dijete podalje od gužve.
• Zamolite posjetitelje koji su prehlađeni da nose masku ili da je ne posjete.
• Ne dopustite djetetu da se igra u dvorištu ili rukuje zemljom dok vaš pružatelj usluga ne kaže da je imunološki sustav vašeg djeteta spreman.

Pazite da vaše dijete slijedi smjernice za sigurno jelo i piće tijekom liječenja.

• Ne dopustite djetetu da jede ili pije bilo što što se može nedovoljno kuhati ili pokvariti kod kuće ili kad jede vani. Naučite kako sigurno kuhati i čuvati hranu.
• Provjerite je li voda sigurna za piće.

Pazite da dijete često pere ruke vodom i sapunom, uključujući:

• Nakon dodirivanja tjelesnih tekućina, poput sluznice ili krvi
• Prije rukovanja hranom
• Nakon odlaska u kupaonicu
• Nakon upotrebe telefona
• Nakon boravka na otvorenom

Pitajte liječnika koja cjepiva mogu biti potrebna vašem djetetu i kada ih treba dobiti. Određena cjepiva (živa cjepiva) treba izbjegavati sve dok imunološki sustav vašeg djeteta ne bude spreman na odgovarajući način reagirati.

Imunološki sustav vašeg djeteta je slab. Stoga je važno dobro paziti na oralno zdravlje svog djeteta. To će pomoći u sprečavanju infekcija koje mogu postati ozbiljne i proširiti se. Recite djetetovom stomatologu da je vašem djetetu presađena koštana srž. Na taj način možete zajedno raditi na osiguravanju najbolje oralne njege za svoje dijete.

• Neka dijete opere zube i desni 2 do 3 puta dnevno po 2 do 3 minute svaki put. Koristite četkicu za zube s mekanim vlaknima. Zubnim koncem njegujte jednom dnevno.
• Četkicu za zube između četkanja osušite na zraku.
• Koristite pastu za zube s fluorom.
• Liječnik vašeg djeteta može propisati ispiranje usta. Provjerite je li bez alkohola.
• Pazite na usne svog djeteta proizvodima izrađenim od lanolina. Obavijestite liječnika ako se kod vašeg djeteta pojave nove rane u ustima ili bol.
• Ne dopustite djetetu da jede hranu i piće u kojima ima puno šećera. Dajte im desni bez šećera ili popsicles bez šećera ili tvrde bombone bez šećera.

Vodite brigu o djetetovim aparatićima, držačima ili drugim zubnim proizvodima:

• Djeca mogu nastaviti nositi oralne aparate poput držača sve dok im dobro odgovaraju.
• Svakodnevno čistite držače i kutije s antibakterijskom otopinom. Zamolite svog liječnika ili stomatologa da ga preporuči.
• Ako dijelovi aparatića iritiraju desni djeteta, upotrijebite štitnike za usta ili zubni vosak da zaštitite osjetljivo tkivo usta.

Ako vaše dijete ima središnju vensku liniju ili PICC liniju, svakako naučite kako se brinuti o njoj.

• Ako vam davatelj djeteta kaže da je u djetetu mali broj trombocita, naučite kako spriječiti krvarenje tijekom liječenja.
• Dajte djetetu dovoljno proteina i kalorija da održi na težini.
• Pitajte dobavljača svog djeteta o tekućim dodacima prehrani koji im mogu pomoći da dobiju dovoljno kalorija i hranjivih sastojaka.
• Zaštitite svoje dijete od sunca. Obavezno nose kapu širokog oboda i kremu za sunčanje sa zaštitnim faktorom od 30 ili više na bilo kojoj izloženoj koži.

Pazite kad se vaše dijete igra s igračkama:

• Pobrinite se da se vaše dijete igra samo igračkama koje se lako mogu očistiti. Izbjegavajte igračke koje se ne mogu prati.
• U perilici posuđa perite igračke za pranje posuđa. Ostale igračke očistite u vrućoj sapunici.
• Ne dopustite djetetu da se igra igračkama koje su druga djeca stavila u usta.
• Izbjegavajte koristiti igračke za kupanje koje zadržavaju vodu, poput pištolja za brizganje ili igračke koje se mogu stisnuti i koje mogu povući vodu unutra.

Budite oprezni s kućnim ljubimcima i životinjama:

• Ako imate mačku, držite je unutra. Ne dovodite nove kućne ljubimce.
• Ne dopustite djetetu da se igra s nepoznatim životinjama. Ogrebotine i ugrizi mogu se lako zaraziti.
• Ne dopustite djetetu da se približi kutiji za smeće vaše mačke.
• Razgovarajte sa svojim davateljem usluga ako imate kućnog ljubimca i saznajte što on smatra sigurnim za vaše dijete.

Nastavak školskih zadataka i povratak u školu:

• Većina djece trebat će raditi školske zadatke kod kuće tijekom oporavka. Razgovarajte s njihovim učiteljem o tome kako vaše dijete može pratiti školske zadatke i ostati povezano sa školskim kolegama.
• Vaše dijete možda će moći dobiti posebnu pomoć putem Zakona o obrazovanju osoba s invaliditetom (IDEA). Razgovarajte s bolničkim socijalnim radnikom da biste saznali više.
• Kad je vaše dijete spremno za povratak u školu, sastanite se s učiteljima, medicinskim sestrama i ostalim školskim osobljem kako biste im pomogli da shvate zdravstveno stanje vašeg djeteta. Po potrebi uredite bilo kakvu posebnu pomoć ili njegu.

Vaše će dijete trebati blisku daljnju njegu od liječnika i medicinske sestre za transplantaciju najmanje 3 mjeseca. Isprva će vaše dijete možda trebati biti viđeno tjedno. Obavezno zadržite sve sastanke.

Ako vam dijete govori o bilo kakvim lošim osjećajima ili simptomima, nazovite djetetov zdravstveni tim. Simptom može biti znak upozorenja na infekciju. Pripazite na ove simptome:

• Groznica
• Proljev koji ne prolazi ili je krvav
• Jaka mučnina, povraćanje ili gubitak apetita
• Nemogućnost jesti ili piti
• Slabost
• Crvenilo, oteklina ili isušivanje s bilo kojeg mjesta gdje je umetnuta IV linija
• Bolovi u trbuhu
• Groznica, zimica ili znojenje, što može biti znak infekcije
• Novi osip na koži ili mjehurići
• Žutica (koža ili bijeli dio očiju izgleda žuto)
• Vrlo loša glavobolja ili glavobolja koja ne prolazi
• Kašalj
• Problemi s disanjem u mirovanju ili prilikom obavljanja jednostavnih zadataka
• Peckanje prilikom mokrenja

Transplantacija - koštana srž - djeca - iscjedak; Transplantacija matičnih stanica - djeca - iscjedak; Transplantacija krvotvornih matičnih stanica - djeca - iscjedak; Smanjen intenzitet, nemijeloablativna transplantacija - djeca - iscjedak; Mini transplantacija - djeca - iscjedak; Alogenska transplantacija koštane srži - djeca - iscjedak; Autologna transplantacija koštane srži - djeca - iscjedak; Transplantacija krvi iz pupkovine - djeca - iscjedak

Huppler AR. Infektivne komplikacije transplantacije krvotvornih matičnih stanica. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 164.

Im A, Pavletić SZ. Transplantacija hematopoetskih matičnih stanica. U: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, ur. Abeloffova klinička onkologija. 6. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 28.

Web stranica Nacionalnog instituta za rak. Transplantacija hematopoetskih stanica u djetinjstvu (PDQ®) - verzija zdravstvene struke. www.cancer.gov/types/childhood-cancers/child-hct-hp-pdq. Ažurirano 8. lipnja 2020. Pristupljeno 8. listopada 2020.

• Transplantacija koštane srži