Gleason sustav ocjenjivanja

Rak prostate dijagnosticira se nakon biopsije. Jedan ili više uzoraka tkiva uzimaju se iz prostate i pregledavaju pod mikroskopom.

Gleasonov sustav ocjenjivanja odnosi se na to kako abnormalno izgledaju vaše stanice raka prostate i koliko je vjerojatno da će rak napredovati i širiti se. Niža ocjena Gleason-a znači da rak sporije raste i nije agresivan.

Prvi korak u određivanju Gleasonove ocjene je određivanje Gleasonove ocjene.

1. Gledajući stanice pod mikroskopom, liječnik dodjeljuje broj (ili stupanj) stanicama raka prostate između 1 i 5.
2. Ova ocjena temelji se na tome kako se stanice čine abnormalnima. Stupanj 1 znači da stanice izgledaju gotovo kao normalne stanice prostate. 5. stupanj znači da se stanice vrlo razlikuju od normalnih stanica prostate.
3. Većina karcinoma prostate sadrži stanice različitih stupnjeva. Dakle, koriste se dvije najčešće ocjene.
4. Gleason rezultat utvrđuje se dodavanjem dvije najčešće ocjene. Na primjer, najčešći stupanj stanica u uzorku tkiva mogu biti stanice stupnja 3, nakon čega slijede stanice stupnja 4. Gleasonov rezultat za ovaj uzorak bio bi 7.

Veći broj ukazuje na rastući rak za koji je vjerojatnije da će se širiti.

Trenutno je najniži rezultat koji se dodjeljuje tumoru stupanj 3. Ocjene ispod 3 pokazuju normalne do gotovo normalne stanice. Većina karcinoma ima Gleasonovu ocjenu (zbroj dviju najčešćih ocjena) između 6 (Gleasonove ocjene 3 + 3) i 7 (Gleasonove ocjene 3 + 4 ili 4 + 3).

Ponekad je teško predvidjeti koliko će dobro ljudi proći samo na temelju njihovih Gleason rezultata.

• Na primjer, vašem se tumoru može dodijeliti Gleasonova ocjena 7 ako su dvije najčešće ocjene 3 i 4. Sedam može doći dodavanjem 3 + 4 ili dodavanjem 4 + 3.
• Sveukupno, netko s Gleasonovim rezultatom 7 koji dolazi od dodavanja 3 + 4 ima manje agresivan rak od nekoga s Gleasonovim rezultatom 7 koji dolazi od dodavanja 4 + 3. To je zato što osoba s 4 + 3 = 7 stupanj ima više stanica stupnja 4 od stanica 3 stupnja. Stanice 4. stupnja abnormalnije su i vjerojatnije se šire od stanica 3. stupnja.

Nedavno je stvoren novi sustav 5 razreda razreda. Ovaj je sustav bolji način da se opiše kako će se rak ponašati i reagirati na liječenje.

• Skupina 1: Gleason rezultat 6 ili niži (karcinom niskog stupnja)
• Skupina razreda 2: Gleasonova ocjena 3 + 4 = 7 (rak srednjeg stupnja)
• Skupina razreda 3: Gleasonova ocjena 4 + 3 = 7 (rak srednjeg stupnja)
• Skupina razreda 4: Gleasonova ocjena 8 (rak visokog stupnja)
• Skupina razreda 5: Gleasonova ocjena 9 do 10 (rak visokog stupnja)

Niža skupina ukazuje na veće šanse za uspješno liječenje od više skupine. Viša skupina znači da se veći broj stanica raka razlikuje od normalnih stanica. Viša skupina također znači da je vjerojatnije da će se tumor agresivno širiti.

Ocjenjivanje pomaže vama i vašem liječniku da odredite mogućnosti liječenja, zajedno sa:

• Stadij raka, koji pokazuje koliko se rak proširio
• Rezultat PSA testa
• Vaše cjelokupno zdravlje
• Vaša želja za operacijom, zračenjem ili hormonskim lijekovima ili nikakvo liječenje

Rak prostate - Gleason; Adenokarcinom prostate - Gleason; Ocjena Gleason; Gleason rezultat; Skupina Gleason; Rak prostate - skupina 5 razreda

Bostwick DG, Cheng L. Novotvorine prostate. U: Cheng L, MacLennan GT, Bostwick DG, ur. Urološka kirurška patologija. 4. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 9.

Epstein JI. Patologija neoplazije prostate.U: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, ur. Urologija Campbell-Walsh-Wein. 12. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 151.

Web stranica Nacionalnog instituta za rak. Liječenje raka prostate (PDQ) - inačica zdravstvenog osoblja. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq#_2097_toc. Ažurirano 22. srpnja 2020. Pristupljeno 10. kolovoza 2020.

• Rak prostate