Genitalne bradavice

Genitalne bradavice su mekane izrasline na koži i sluznici genitalija. Mogu se naći na penisu, vulvi, mokraćnoj cijevi, rodnici, cerviksu te oko i u anusu.

Genitalne bradavice šire se spolnim kontaktom.

Virus koji uzrokuje genitalne bradavice naziva se humanim papiloma virusom (HPV). HPV infekcija je najčešća spolno prenosiva infekcija (SPI). Postoji više od 180 vrsta HPV-a. Mnogi ne uzrokuju probleme. Neki uzrokuju bradavice na drugim dijelovima tijela, a ne na genitalijama. Tipovi 6 i 11 najčešće su povezani s genitalnim bradavicama.

Određene druge vrste HPV-a mogu dovesti do prekanceroznih promjena na vratu maternice ili do raka vrata maternice. Oni se nazivaju visoko rizičnim vrstama HPV-a. Oni također mogu dovesti do raka vagine ili vulve, analnog karcinoma i raka grla ili usta.

Važne činjenice o HPV-u:

• HPV infekcija širi se s jedne osobe na drugu spolnim kontaktom koji uključuje anus, usta ili rodnicu. Virus se može širiti, čak i ako NE vidite bradavice.
• Bradavice možda nećete vidjeti 6 tjedana do 6 mjeseci nakon zaraze. Možda ih nećete primijetiti godinama.
• Neće ih razviti svi koji su došli u kontakt s virusom HPV i genitalnim bradavicama.

Vjerojatnije je da ćete dobiti genitalne bradavice i brže ih širiti ako:

• Imati više seksualnih partnera
• Seksualno su aktivni u ranoj dobi
• Upotrijebite duhan ili alkohol
• Imate virusnu infekciju, poput herpesa, i istodobno ste pod stresom
• Jeste li trudne
• Imate oslabljeni imunološki sustav zbog stanja kao što su dijabetes, trudnoća, HIV / AIDS ili lijekovi

Ako dijete ima genitalne bradavice, treba sumnjati na seksualno zlostavljanje kao mogući uzrok.

Genitalne bradavice mogu biti tako sitne da ih ne možete vidjeti.

Bradavice mogu izgledati kao:

• Mjesta boje mesa koja su podignuta ili ravna
• Izrasline koje izgledaju poput vrha cvjetače

U žena, genitalne bradavice mogu se naći:

• Unutar rodnice ili anusa
• Izvan rodnice ili anusa ili na obližnjoj koži
• Na cerviksu unutar tijela

U muškaraca se genitalne bradavice mogu naći na:

• Penis
• Skrotum
• Područje prepona
• Bedra
• Unutar ili oko anusa

Genitalne bradavice mogu se pojaviti i na:

• Usne
• Usta
• Jezik
• Grlo

Ostali simptomi su rijetki, ali mogu uključivati:

• Povećana vlaga u području genitalija u blizini bradavica
• Povećani iscjedak iz rodnice
• Genitalni svrbež
• Vaginalno krvarenje tijekom ili nakon seksa

Pružatelj zdravstvene zaštite obavit će fizički pregled. U žena to uključuje pregled zdjelice.

Uredski postupak nazvan kolposkopija koristi se za uočavanje bradavica koje se ne mogu vidjeti golim okom. Koristi svjetlost i mikroskop male snage kako bi pružatelju usluga pomogao da pronađe i uzme uzorke (biopsiju) abnormalnih područja na materničnom vratu. Kolposkopija se obično radi kao odgovor na abnormalni Papa test.

Virus koji uzrokuje genitalne bradavice može uzrokovati abnormalne rezultate na Papa pretrazi. Ako imate ove vrste promjena, možda će vam trebati češći Papa test ili kolposkopija.

Test HPV DNA može utvrditi imate li visoki rizik od HPV-a za koji se zna da uzrokuje rak vrata maternice. Ovaj test se može obaviti:

• Ako imate genitalne bradavice
• Kao probirni test za žene starije od 30 godina
• U žena bilo koje dobi koje imaju malo abnormalan rezultat Papa testa

Obavezno provjerite imate li rak vrata maternice, vagine, vulve ili anusa ako su vam dijagnosticirane genitalne bradavice.

Genitalne bradavice mora liječiti liječnik. Nemojte koristiti lijekove bez recepta namijenjene drugim vrstama bradavica.

Liječenje može uključivati:

• Lijekovi koji se primjenjuju na genitalne bradavice ili vam ih ubrizgava liječnik
• Lijek na recept koji primijenite kod kuće nekoliko puta tjedno

Bradavice se također mogu ukloniti manjim postupcima, uključujući:

• Zamrzavanje (kriohirurgija)
• Izgaranje (elektrokauterizacija)
• Laserska terapija
• Kirurgija

Ako imate genitalne bradavice, svi vaši spolni partneri trebaju biti pregledani od strane davatelja usluga i liječeni ako se pronađu bradavice. Čak i ako nemate simptoma, trebali biste se liječiti. Ovo je za sprečavanje komplikacija i izbjegavanje širenja stanja na druge.

Nakon liječenja morat ćete se vratiti svom liječniku kako biste bili sigurni da su sve bradavice nestale.

Redoviti Papa test preporučuje se ako ste žena koja je imala genitalne bradavice ili ako ih je imao vaš partner. Ako ste imali bradavice na cerviksu, možda ćete trebati napraviti Papa-test svaka 3 do 6 mjeseci nakon prvog tretmana.

Žene s prekanceroznim promjenama uzrokovane HPV infekcijom možda će trebati daljnje liječenje.

Mnoge seksualno aktivne mlade žene zaraze se HPV-om. U mnogim slučajevima HPV nestaje sam od sebe.

Većina muškaraca koji se zaraze HPV-om nikada ne razviju nikakve simptome ili probleme zbog zaraze. Međutim, i dalje ga mogu prenijeti sadašnjim, a ponekad i budućim seksualnim partnerima. Muškarci imaju povećani rizik od raka penisa i grla ako imaju HPV infekciju u anamnezi.

Čak i nakon što se liječite zbog genitalnih bradavica, još uvijek možete zaraziti druge.

Neke vrste HPV-a mogu uzrokovati rak vrata maternice i vulve. Oni su glavni uzrok raka vrata maternice.

Genitalne bradavice mogu postati brojne i prilično velike. Njima će trebati daljnje liječenje.

Nazovite svog davatelja usluga ako:

• Trenutni ili prošli seksualni partner ima genitalne bradavice.
• Imate vidljive bradavice na vanjskim genitalijama, svrbež, iscjedak ili abnormalno vaginalno krvarenje. Imajte na umu da se genitalne bradavice možda neće pojaviti mjesecima ili godinama nakon spolnog kontakta sa zaraženom osobom.
• Mislite da bi malo dijete moglo imati genitalne bradavice.

Žene bi trebale početi uzimati Papa test u 21. godini.

HPV se može prenijeti s osobe na osobu čak i kada nema vidljivih bradavica ili drugih simptoma. Vježbanje sigurnijeg seksa može vam pomoći smanjiti rizik od HPV-a i raka vrata maternice:

• Uvijek koristite muške i ženske kondome. Ali imajte na umu da vas kondomi ne mogu u potpunosti zaštititi. To je zato što virus ili bradavice također mogu biti na obližnjoj koži.
• Imajte samo jednog seksualnog partnera za kojeg znate da nije zaražen.
• Vremenom ograničite broj seksualnih partnera.
• Izbjegavajte partnere koji sudjeluju u rizičnim seksualnim aktivnostima.

Dostupno je cjepivo protiv HPV-a:

• Štiti od tipova HPV koji uzrokuju većinu HPV karcinoma kod žena i muškaraca. Cjepiva NE liječe genitalne bradavice, oni sprečavaju infekciju.
• Cjepivo se može dati dječacima i djevojčicama od 9 do 12 godina. Ako se cjepivo daje u ovoj dobi, radi se o seriji od 2 injekcije.
• Ako se cjepivo daje s 15 godina ili više, radi se o seriji od 3 injekcije.

Pitajte svog davatelja usluga je li cjepivo protiv HPV-a prikladno za vas ili dijete.

Condylomata acuminata; Bradavice na penisu; Humani papiloma virus (HPV); Venerealne bradavice; Kondilomi; HPV DNA test; Spolno prenosive bolesti (STD) - bradavice; Spolno prenosive infekcije (STI) - bradavice; LSIL-HPV; Niskorazredna displazija-HPV; HSIL-HPV; Visokokvalitetna displazija HPV; HPV; Rak vrata maternice - genitalne bradavice

• Ženska reproduktivna anatomija

Bonnez W. Papiloma virusi. U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas i Bennettovi principi i praksa zaraznih bolesti, ažurirano izdanje. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavlje 146.

Web stranica centara za kontrolu i prevenciju bolesti. Humani papiloma virus (HPV). www.cdc.gov/std/hpv/default.htm. Ažurirano 6. listopada 2017. Pristupljeno 20. 11. 2018.

Kirnbauer R, Lenz P. Ljudski papiloma virusi. U: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, ur. Dermatologija. 4. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 79.