Razumijevanje vašeg računa u bolnici

Ako ste bili u bolnici, primit ćete račun s popisom troškova. Bolnički računi mogu biti složeni i zbunjujući. Iako vam se čini teško učiniti, trebali biste pažljivo pogledati račun i postavljati pitanja ako vidite nešto što ne razumijete.

Evo nekoliko savjeta za čitanje računa u bolnici i prijedloga što učiniti ako pronađete pogrešku. Pomnim promatranjem računa možete uštedjeti novac.

U bolničkom računu bit će navedeni glavni troškovi vašeg posjeta. U njemu su navedene usluge koje ste dobili (poput postupaka i testova), kao i lijekovi i zalihe. Većinu vremena dobit ćete zaseban račun za naknade zdravstvenih radnika. Dobro je zatražiti detaljniji račun bolnice sa svim odvojeno opisanim optužbama. To vam može pomoći da budete sigurni da je račun točan.

Ako imate osiguranje, od svog osiguravajućeg društva možete dobiti i obrazac pod nazivom Objašnjenje pogodnosti (EOB). Ovo nije račun. Objašnjava:

• Što pokriva vaše osiguranje
• Iznos uplate i kome
• Odbitci ili suosiguranje

Odbitka je iznos novca koji morate svake godine platiti za pokrivanje troškova zdravstvene zaštite prije nego što vaša polica osiguranja počne plaćati. Suosiguranje je iznos koji plaćate za medicinsku njegu nakon što ispunite odbitke iz zdravstvenog osiguranja. Često se daje u postocima.

Podaci na EOB-u trebaju odgovarati vašem bolničkom računu. Ako se to ne dogodi ili ako nešto ne razumijete, nazovite svoje osiguravajuće društvo.

Pogreške na vašem medicinskom računu mogu vas koštati. Stoga vrijedi potrošiti vrijeme da provjerite račun. Pažljivo provjerite sljedeće stavke:

• Datumi i broj dana. Provjerite podudaraju li se datumi na računu kad ste bili u bolnici. Ako ste primljeni nakon ponoći, pobrinite se da naplata započinje tog dana. Ako vas otpuste ujutro, provjerite da vam se ne naplaćuje puna dnevna cijena sobe.
• Brojčane pogreške. Ako vam se čini da je naknada previsoka, provjerite da se nakon broja ne dodaju dodatne nule (na primjer, 1500 umjesto 150).
• Dvostruko punjenje. Pazite da vam dvaput ne naplaćujemo istu uslugu, lijek ili zalihe.
• Naknade za lijek. Ako ste lijekove donijeli od kuće, provjerite da vam ih nisu naplatili. Ako je davatelj propisao generički lijek, pobrinite se da vam ne naplaćujete verziju s robnom markom.
• Naknade za rutinske zalihe. Naknade za ispitivanje stvari kao što su rukavice, haljine ili plahte. Oni bi trebali biti dio općih troškova bolnice.
• Troškovi čitanja testova ili skeniranja. Treba vam naplatiti samo jednom, osim ako nemate drugo mišljenje.
• Otkazan posao ili lijekovi. Ponekad davatelj usluga naručuje testove, postupke ili lijekove koji se kasnije otkazuju. Provjerite jesu li ove stavke na vašem računu.

Ako ste operirali ili neki drugi postupak, pomaže vam znati je li vaša bolnica naplatila poštenu cijenu. Postoje neke web stranice pomoću kojih ćete pronaći ove podatke. Koriste se nacionalnim bazama podataka naplaćenih medicinskih usluga. Upisujete naziv postupka i poštanski broj kako biste pronašli prosječnu ili procijenjenu cijenu u vašem području.

• Plava knjiga o zdravstvu - www.healthcarebluebook.com
• SAJAM Zdravlje - www.fairhealth.org

Ako je trošak na vašem računu viši od poštene cijene ili veći od onog koji naplaćuju druge bolnice, možete upotrijebiti podatke da biste zatražili nižu naknadu.

Ako ne razumijete naplatu na računu, mnoge bolnice imaju financijske savjetnike koji će vam pomoći s računom. Oni vam mogu pomoći objasniti račun jasnim jezikom. Ako pronađete pogrešku, zamolite odjel za naplatu da ispravi pogrešku. Zabilježite datum i vrijeme kada ste nazvali, ime osobe s kojom ste razgovarali i ono što su vam rekli.

Ako pronađete pogrešku i ne osjećate da dobivate potrebnu pomoć, razmislite o angažiranju odvjetnika za naplatu liječnika. Odvjetnici naplaćuju naknadu po satu ili postotak iznosa novca koji uštedite kao rezultat njihove provjere.

Ako ne možete platiti račun u cijelosti prije datuma dospijeća, možda imate mogućnosti. Pitajte bolnički odjel za naplatu ako možete:

• Ostvarite popust ako cijeli iznos platite u gotovini
• Razradite plan plaćanja
• Zatražite novčanu pomoć iz bolnice

Web stranica Američke akademije obiteljskih liječnika. Razumijevanje vaših zdravstvenih računa. familydoctor.org/understanding-your-medical-bills. Ažurirano 9. srpnja 2020. Pristupljeno 2. studenog 2020.

Web stranica američke bolničke udruge. Izbjegavajte iznenađenja na svojim medicinskim računima. www.aha.org/guidesreports/2018-11-01-avoiding-surprises-your-medical-bills. Ažurirano 1. studenog 2018. Pristupljeno 02. studenog 2020.

FAIR Health Consumer web stranica. Kako pregledati račun za medicinu. www.fairhealthconsumer.org/insurance-basics/your-bill/how-to-review-your-medical-bill. Pristupljeno 2. studenog 2020.

• Zdravstveno osiguranje