Probir karcinoma prostate

Pregledi raka mogu vam pomoći da rano pronađete znakove raka, prije nego što primijetite bilo kakve simptome. U mnogim slučajevima, rano otkrivanje raka olakšava liječenje ili liječenje. Međutim, trenutno nije jasno je li probir na rak prostate koristan za većinu muškaraca. Iz tog razloga, trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom prije nego što napravite probir za rak prostate.

Test prostate specifičnog antigena (PSA) test je krvi kojim se provjerava razina PSA u vašoj krvi.

• U nekim slučajevima visoka razina PSA može značiti da imate rak prostate.
• Ali i druga stanja također mogu uzrokovati visoku razinu, poput infekcije u prostati ili povećane prostate. Možda će vam trebati još jedan test kako biste utvrdili imate li rak.
• Ostali krvni testovi ili biopsija prostate mogu pomoći u dijagnosticiranju karcinoma ako je PSA test visok.

Digitalni rektalni pregled (DRE) test je u kojem vaš davatelj usluga stavlja podmazani prst u rukavici u vaš rektum. To pružatelju usluga omogućuje provjeru prostate na kvržicama ili neobičnim mjestima. Većina karcinoma se ne može osjetiti s ovom vrstom pregleda, barem u ranim fazama.

U većini slučajeva PSA i DRE rade se zajedno.

Slikovni testovi, poput ultrazvuka ili magnetne rezonance, ne obavljaju točan posao probira za rak prostate.

Prednost bilo kojeg probirnog testa za rak je rani pronalazak raka, kada ga je lakše liječiti. No, raspravlja se o vrijednosti PSA probira za rak prostate. Nijedan odgovor ne odgovara svim muškarcima.

Rak prostate često raste vrlo sporo. Razina PSA može početi rasti godinama prije nego što rak izazove bilo kakve simptome ili probleme. Također je vrlo česta kako muškarci stare. U mnogim slučajevima rak neće uzrokovati probleme niti skratiti čovjekov životni vijek.

Iz tih razloga nije jasno jesu li blagodati rutinskih pregleda veće od rizika ili nuspojava liječenja od karcinoma prostate nakon što se utvrdi.

Postoje i drugi čimbenici o kojima treba razmisliti prije polaganja PSA testa:

• Anksioznost. Povišene razine PSA ne znače uvijek da imate rak. Ovi rezultati i potreba za daljnjim ispitivanjem mogu izazvati puno straha i tjeskobe, čak i ako nemate rak prostate.
• Nuspojave od daljnjeg ispitivanja. Ako je vaš PSA test viši od uobičajenog, možda ćete trebati jednu ili više biopsija da biste to sigurno utvrdili. Biopsija je sigurna, ali može uzrokovati probleme poput infekcije, boli, vrućice ili krvi u sjemenu ili mokraći.
• Pretjerano liječenje. Mnogi karcinomi prostate neće utjecati na vaš uobičajeni životni vijek. Ali budući da je to nemoguće znati sa sigurnošću, većina ljudi želi se liječiti. Liječenje raka može imati ozbiljne nuspojave, uključujući probleme s erekcijom i mokrenjem. Te nuspojave mogu uzrokovati više problema od neliječenog karcinoma.

Mjerenje razine PSA može povećati šansu za pronalazak raka prostate kada je vrlo rano. No, raspravlja se o vrijednosti PSA testa za otkrivanje raka prostate. Nijedan odgovor ne odgovara svim muškarcima.

Ako imate 55 do 69 godina, prije nego što obavite test, razgovarajte sa svojim pružateljem usluga za i protiv održavanja PSA testa. Pitati o:

• Hoće li se probijanjem smanjiti šansa za smrt od raka prostate.
• Postoji li šteta od probira za rak prostate, poput nuspojava od testiranja ili prekomjernog liječenja raka kada se otkrije.
• Imate li veći rizik od raka prostate od ostalih.

Ako imate 55 ili manje godina, probir se općenito ne preporučuje. Trebate razgovarati sa svojim liječnikom ako imate veći rizik od raka prostate. Čimbenici rizika uključuju:

• Imati obiteljsku anamnezu raka prostate (posebno brata ili oca)
• Biti Afroamerikanac

Za muškarce starije od 70 godina većina preporuka je protiv probira.

Probir raka prostate - PSA; Probir karcinoma prostate - digitalni rektalni pregled; Probir raka prostate - DRE

Carter HB. Smjernice Američkog urološkog udruženja (AUA) o otkrivanju raka prostate: postupak i obrazloženje. BJU Int. 2013; 112 (5): 543-547. PMID: 23924423 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23924423/.

Web stranica Nacionalnog instituta za rak. Probir raka prostate (PDQ) - inačica zdravstvenog osoblja. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-screening-pdq#section/all. Ažurirano 29. listopada 2020. Pristupljeno 3. studenog 2020.

Nelson WG, Antonarakis ES, Carter HB, DeMarzo AM, DeWeese TL. Rak prostate. U: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, ur. Abeloffova klinička onkologija. 6. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 81.

Američka radna skupina za preventivne usluge, Grossman DC, Curry SJ, et al. Probir na rak prostate: Izjava o preporuci Radne skupine za preventivne usluge SAD-a. JAMA. 2018; 319 (18): 1901-1913. PMID: 29801017 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29801017/.

• Probir raka prostate