Razumijevanje rizika od raka dojke

Čimbenici rizika od raka dojke stvari su koje povećavaju šansu da biste mogli dobiti rak. Neke čimbenike rizika koje možete kontrolirati, poput pijenja alkohola. Druge, poput obiteljske povijesti, ne možete kontrolirati.

Što više faktora rizika imate, to se vaš rizik više povećava. Međutim, to ne znači da ćete apsolutno oboljeti od raka. Mnoge žene koje obolijevaju od raka dojke nemaju niti jedan poznati faktor rizika ili obiteljsku anamnezu.

Razumijevanje vaših čimbenika rizika može vam dati bolju sliku o tome što možete učiniti kako biste spriječili rak dojke.

Čimbenici rizika koje ne možete kontrolirati uključuju:

• Dob. Vaš rizik za rak dojke raste s godinama. Najviše karcinoma ima u žena starijih od 55 godina.
• Mutacije gena. Promjene u genima povezanim s rakom dojke, kao što su BRCA1, BRCA2 i drugi, povećavaju vaš rizik. Mutacije gena čine oko 10% svih slučajeva raka dojke.
• Gusta tkiva dojke. Ako imate gušće tkivo dojke i manje masnog tkiva dojke, povećava se rizik. Također, gusto tkivo dojke može otežati vidljivost tumora na mamografiji.
• Izloženost zračenju. Liječenje zračenjem na prsnom zidu kao dijete može povećati vaš rizik.
• Obiteljska anamneza raka dojke. Ako je vašoj majci, sestri ili kćeri dijagnosticiran rak dojke, imate veći rizik.
• Osobna povijest raka dojke. Ako ste imali rak dojke, postoji rizik da se rak dojke vrati.
• Osobna povijest raka jajnika.
• Abnormalne stanice pronađene tijekom biopsije. Ako je tkivo dojke pregledano u laboratoriju i imalo je abnormalne značajke (ali ne i rak), rizik je veći.
• Reproduktivna i menstrualna povijest. Dobivanje menstruacije prije 12. godine, započinjanje menopauze nakon 55. godine, trudnoća nakon 30. godine ili nikad trudnoća povećavaju rizik.
• DES (dietilstilbestrol). Ovo je lijek koji su trudnice dobivale između 1940. i 1971. Žene koje su uzimale DES tijekom trudnoće kako bi spriječile pobačaj imale su nešto veći rizik.Žene izložene drogi u maternici također su imale nešto veći rizik.

Čimbenici rizika koje možete kontrolirati uključuju:

• Terapija radijacijom. Terapija zračenjem na područje prsa prije 30. godine povećava rizik.
• Unos alkohola. Što više alkohola popijete, to je veći rizik.
• Dugotrajna upotrebahormonska terapija. Uzimanje estrogena i progestina zajedno u menopauzi tijekom 5 godina ili više povećava rizik. Nije jasno da li ili koliko uzimanje kontracepcijskih tableta koje sadrže estrogen povećava rizik.
• Težina. Žene s prekomjernom tjelesnom težinom ili pretile nakon menopauze imaju veći rizik od žena zdravih kilograma.
• Tjelesna neaktivnost. Žene koje tijekom života ne redovito vježbaju mogu imati povećan rizik.

To što imate faktore rizika koje ne možete kontrolirati ne znači da ne možete poduzeti korake za smanjenje rizika. Započnite s određenim promjenama načina života i surađujte sa svojim liječnikom. Evo nekoliko stvari koje možete učiniti kako biste smanjili rizik od raka dojke:

• Održavajte zdravu težinu.
• Vježbajte najmanje 4 sata tjedno.
• Izbjegavajte alkohol ili ne pijte više od jednog alkoholnog pića dnevno.
• Ako je moguće, ograničite ili smanjite zračenje testovima za snimanje, posebno tijekom puberteta.
• Dojenje, ako je moguće, može smanjiti rizik.
• Razgovarajte sa svojim davateljem usluga o rizicima i prednostima prije uzimanja hormonske terapije. Možda ćete htjeti izbjeći uzimanje estrogena u kombinaciji s progesteronom ili progestinom.
• Ako u obitelji imate karcinom dojke, pitajte svog davatelja usluga genetskog testiranja.
• Ako ste stariji od 35 godina i imate visok rizik od raka dojke, razgovarajte sa svojim liječnikom o lijekovima koji smanjuju rizik od raka dojke blokiranjem ili smanjenjem estrogena u tijelu. Uključuju tamoksifen, raloksifen i inhibitore aromataze.
• Ako imate visok rizik, razgovarajte sa svojim davateljem usluga o preventivnoj operaciji uklanjanja tkiva dojke (mastektomija). Može smanjiti rizik za čak 90%.
• Razmislite o operaciji uklanjanja jajnika. Smanjit će estrogen u tijelu i može smanjiti rizik od raka dojke za čak 50%.

Neka su područja nepoznata ili još nisu dokazana. Studije promatraju stvari poput pušenja, prehrane, kemikalija i vrsta kontracepcijskih pilula kao potencijalne čimbenike rizika. Razgovarajte sa svojim davateljem usluga ako se želite pridružiti kliničkom ispitivanju za prevenciju raka dojke.

Trebali biste nazvati svog davatelja usluga ako:

• Imate pitanja ili nedoumica u vezi s rizikom od raka dojke.
• Zanimaju vas genetska ispitivanja, preventivni lijekovi ili tretmani.
• Trebate obaviti mamografiju.

Karcinom-lobularni - rizik; DCIS; LCIS ​​- rizik; Duktalni karcinom in situ - rizik; Lobularni karcinom in situ - rizik; Rak dojke - prevencija; BRCA - rizik od raka dojke

Henry NL, Shah PD, Haider I, Freer PE, Jagsi R, Sabel MS. Rak dojke. U: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, ur. Abeloffova klinička onkologija. 6. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 88.

Moyer VA; Američka radna skupina za preventivne usluge. Procjena rizika, genetsko savjetovanje i genetsko testiranje karcinoma povezanog s BRCA u žena: Izjava preporuke Radne skupine za preventivne usluge SAD-a. Ann Intern Med. 2014; 160 (4): 271-281. PMID: 24366376 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24366376/.

Web stranica Nacionalnog instituta za rak. Prevencija raka dojke (PDQ) - zdravstvena profesionalna verzija. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-prevention-pdq. Ažurirano 29. travnja 2020. Pristupljeno 24. listopada 2020.

Siu AL; Američka radna skupina za preventivne usluge. Probir na rak dojke: Izjava preporuke Radne skupine za preventivne usluge SAD-a. Ann Intern Med. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26757170/.

• Rak dojke