Alergije

Alergija je imunološki odgovor ili reakcija na tvari koje obično nisu štetne.

Alergije su vrlo česte. I geni i okolina igraju ulogu. Ako oba roditelja imaju alergiju, velika je šansa da ih i vi imate.

Imunološki sustav normalno štiti tijelo od štetnih tvari, poput bakterija i virusa. Također reagira na strane tvari zvane alergeni. Oni su obično bezopasni i kod većine ljudi ne stvaraju problem.

U osobe s alergijama imunološki je odgovor preosjetljiv. Kad prepozna alergen, imunološki sustav pokreće odgovor. Otpuštaju se kemikalije poput histamina. Te kemikalije uzrokuju simptome alergije.

Uobičajeni alergeni uključuju:

• Droge
• Prah
• Hrana
• Otrov insekata
• Kalup
• Ljuta kućnih ljubimaca i ostalih životinja
• Pelud

Neki ljudi imaju alergijske reakcije na vruće ili hladne temperature, sunčevu svjetlost ili druge pokretače iz okoline. Ponekad će trenje (trljanje ili grubo milovanje kože) uzrokovati simptome.

Alergije mogu pogoršati određena zdravstvena stanja, poput problema sa sinusima, ekcema i astme.

Uglavnom dio tijela koji alergen dodirne utječe na simptome koje razvijete. Na primjer:

• Alergeni koje udišete često uzrokuju začepljen nos, svrbež u nosu i grlu, sluz, kašalj i piskanje.
• Alergeni koji dodiruju oči mogu izazvati svrbež, suzne, crvene, natečene oči.
• Ako jedete nešto na što ste alergični, može izazvati mučninu, povraćanje, bolove u trbuhu, grčeve, proljev ili ozbiljnu, po život opasnu reakciju.
• Alergeni koji dodiruju kožu mogu izazvati osip na koži, osip, svrbež, plikove ili ljuštenje kože.
• Alergije na lijekove obično zahvaćaju cijelo tijelo i mogu dovesti do različitih simptoma.

Ponekad alergija može potaknuti odgovor koji uključuje cijelo tijelo.

Pružatelj zdravstvene zaštite obavit će fizički pregled i postavljati pitanja, primjerice kada se pojavi alergija.

Možda će biti potrebno testiranje na alergiju kako bi se utvrdilo jesu li simptomi stvarna alergija ili su uzrokovani drugim problemima. Na primjer, jedenje kontaminirane hrane (trovanje hranom) može izazvati simptome slične alergijama na hranu. Neki lijekovi (poput aspirina i ampicilina) mogu izazvati nealergijske reakcije, uključujući osip. Curenje iz nosa ili kašalj zapravo su posljedica infekcije.

Testiranje kože najčešća je metoda testiranja na alergije:

• Ubodni test uključuje stavljanje male količine sumnjivih tvari koje uzrokuju alergiju na kožu, a zatim lagano bockanje područja tako da se tvar pomiče ispod kože. Koža se pomno motri na znakove reakcije, koji uključuju oticanje i crvenilo.
• Intradermalni test uključuje ubrizgavanje male količine alergena pod kožu, a zatim promatranje reakcije kože.
• I ubodni i intradermalni testovi očitavaju se 15 minuta nakon primjene testa.
• Test flastera uključuje stavljanje flastera s sumnjivim alergenom na kožu. Potom se koža pomno motri na pojavu znakova reakcije. Ovaj se test koristi za utvrđivanje kontaktne alergije. Obično se očitava 48 do 72 sata nakon primjene testa.

Liječnik također može provjeriti vašu reakciju na fizičke okidače primjenom topline, hladnoće ili druge stimulacije na vaše tijelo i promatrajući alergijski odgovor.

Krvni testovi koji se mogu obaviti uključuju:

• Imunoglobulin E (IgE), koji mjeri razinu tvari povezanih s alergijama
• Kompletna krvna slika (CBC) tijekom koje se vrši eozinofilska slika bijelih krvnih stanica

U nekim vam slučajevima liječnik može reći da izbjegavate određene stavke kako biste vidjeli postaje li bolje ili upotrijebite sumnjive predmete kako biste vidjeli osjećate li se gore. To se naziva "ispitivanje upotrebe ili uklanjanja". To se često koristi za provjeru alergija na hranu ili lijekove.

Teške alergijske reakcije (anafilaksija) moraju se liječiti lijekom koji se naziva epinefrin. Može se spasiti ako se odmah da. Ako koristite epinefrin, nazovite 911 ili lokalni broj za hitne slučajeve i idite ravno u bolnicu.

Najbolji način za smanjenje simptoma je izbjegavanje onoga što uzrokuje vaše alergije. To je posebno važno za alergije na hranu i lijekove.

Postoji nekoliko vrsta lijekova za prevenciju i liječenje alergija. Koji lijek preporučuje vaš liječnik ovisi o vrsti i težini vaših simptoma, vašoj dobi i općenitom zdravlju.

Bolesti uzrokovane alergijama (poput astme, peludne groznice i ekcema) možda će trebati druge načine liječenja.

Lijekovi koji se mogu koristiti za liječenje alergija uključuju:

ANTIHISTAMINI

Antihistaminici su dostupni bez recepta i na recept. Dostupni su u mnogim oblicima, uključujući:

• Kapsule i tablete
• Kapi za oči
• Injekcija
• Tekućina
• Sprej za nos

KORTIKOSTEROIDI

To su protuupalni lijekovi. Dostupni su u mnogim oblicima, uključujući:

• Kreme i masti za kožu
• Kapi za oči
• Sprej za nos
• Inhalator za pluća
• Tablete
• Injekcija

Osobama s ozbiljnim alergijskim simptomima mogu se kratkotrajno prepisivati ​​kortikosteroidne tablete ili injekcije.

POTOKOZNICI

Dekongestivi pomažu u ublažavanju začepljenog nosa. Ne upotrebljavajte dekongestivni sprej za nos duže od nekoliko dana jer mogu izazvati povratni učinak i pogoršati zagušenja. Dekongestivi u obliku tableta ne uzrokuju ovaj problem. Osobe s povišenim krvnim tlakom, srčanim problemima ili povećanjem prostate trebaju oprezno koristiti dekongestante.

OSTALI LIJEKOVI

Inhibitori leukotriena lijekovi su koji blokiraju tvari koje izazivaju alergiju. Osobe s astmom i alergijama u zatvorenom i na otvorenom mogu se prepisivati ​​ovim lijekovima.

ALERGIJSKE PUCKE

Nekada se preporučuju injekcije protiv alergije (imunoterapija) ako ne možete izbjeći alergen i ako je teško kontrolirati svoje simptome. Pucanja od alergija sprečavaju vaše tijelo da pretjerano reagira na alergen. Dobit ćete redovite injekcije alergena. Svaka doza je malo veća od posljednje doze dok se ne postigne maksimalna doza. Ove snimke ne rade svima i morat ćete često posjećivati ​​liječnika.

LIJEČENJE SUBLINGUALNOM IMUNOTERAPIJOM (PROrez)

Umjesto injekcija, lijek stavljen pod jezik može pomoći kod alergija na travu, ambroziju i grinje.

Pitajte svog davatelja usluga da li postoje grupe za podršku astmi i alergijama u vašem području.

Većina alergija može se lako liječiti lijekovima.

Neka djeca mogu prerasti alergiju, posebno alergiju na hranu. No, kad je tvar pokrenula alergijsku reakciju, ona obično nastavlja utjecati na osobu.

Pucanja od alergija najučinkovitija su kada se koriste za liječenje peludne groznice i alergija na ubod insekata. Ne koriste se za liječenje alergija na hranu zbog opasnosti od ozbiljne reakcije.

Za alergijske injekcije možda će trebati godine liječenja, ali u većini slučajeva djeluju. Međutim, mogu uzrokovati neugodne nuspojave (poput košnice i osipa) i opasne ishode (poput anafilaksije). Razgovarajte sa svojim davateljem usluga da li kapi za alergije (SLIT) odgovaraju vama.

Komplikacije koje mogu proizaći iz alergija ili njihovog liječenja uključuju:

• Anafilaksija (alergijska reakcija opasna po život)
• Problemi s disanjem i nelagoda tijekom alergijske reakcije
• Pospanost i druge nuspojave lijekova

Nazovite za sastanak sa svojim davateljem usluga ako:

• Javljaju se ozbiljni simptomi alergije
• Liječenje alergija više ne djeluje

Dojenje može pomoći u prevenciji ili smanjenju alergija kada hranite bebe na ovaj način samo 4 do 6 mjeseci. Međutim, čini se da promjena majčine prehrane tijekom trudnoće ili tijekom dojenja ne pomaže u prevenciji alergija.

Izgleda da za većinu djece promjena prehrane ili uporaba posebnih formula ne sprječava alergije. Ako roditelj, brat, sestra ili drugi član obitelji ima povijest ekcema i alergija, razgovarajte o hranjenju s djetetovim liječnikom.

Također postoje dokazi da izlaganje određenim alergenima (poput grinja i mačjih prhuta) u prvoj godini života može spriječiti neke alergije. To se naziva "higijenskom hipotezom". Iz opažanja je proizašlo da dojenčad na farmama imaju manje alergija od one koja odrastaju u sterilnijem okruženju. Međutim, čini se da starija djeca nemaju koristi.

Jednom kada se alergije razviju, liječenje alergija i pažljivo izbjegavanje pokretača alergija mogu spriječiti reakcije u budućnosti.

Alergija - alergije; Alergija - alergeni

• Alergijski rinitis - što pitati svog liječnika - odrasla osoba
• Alergijski rinitis - što pitati svog liječnika - dijete
• Astma - lijekovi za brzo olakšanje

• Alergijske reakcije
• Simptomi alergije
• Oslobađa se histamin
• Uvod u liječenje alergija
• Koprivnjača (urtikarija) na ruci
• Koprivnjača (urtikarija) na prsima
• Alergije
• Protutijela

Chiriac AM, Bousquet J, Demoly P. In vivo metode za proučavanje i dijagnozu alergije. U: Burks AW, Holgate ST, O’Hehir RE, Broide DH i dr., Ur. Middletonova alergija: principi i praksa. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 67.

Custovic A, Tovey E. Kontrola alergena za prevenciju i upravljanje alergijskim bolestima. U: Burks AW, Holgate ST, O’Hehir RE, Broide DH i dr., Ur. Middletonova alergija: principi i praksa. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 84.

Nadeau KC. Pristup bolesniku s alergijskom ili imunološkom bolešću. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 235.

Wallace DV, Dykewicz MS, Oppenheimer J, Portnoy JM, Lang DM. Farmakološko liječenje sezonskog alergijskog rinitisa: sinopsis smjernica zajedničke radne skupine za 2017. o parametrima prakse. Ann Intern Med. 2017; 167 (12): 876-881. PMID: 29181536 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29181536/.