Sindrom tarzalnog tunela

Sindrom tarzalnog tunela je stanje u kojem se tibialni živac komprimira. Ovo je živac u gležnju koji omogućuje osjećaj i kretanje dijelovima stopala. Sindrom tarzalnog tunela može dovesti do utrnulosti, trnaca, slabosti ili oštećenja mišića uglavnom na dnu stopala.

Sindrom tarzalnog tunela neobičan je oblik periferne neuropatije. Javlja se kada postoji oštećenje tibijalnog živca.

Područje u stopalu gdje živac ulazi u stražnji dio gležnja naziva se tarzalni tunel. Ovaj je tunel normalno uski. Kada je tibialni živac komprimiran, to rezultira simptomima sindroma tarzalnog tunela.

Pritisak na tibialni živac može biti posljedica bilo čega od sljedećeg:

• Oticanje od ozljede, poput uganuća gležnja ili obližnje tetive
• Nenormalan rast, poput koštane ostruge, kvržice u zglobu (ganglijska cista), natečene (proširene) vene
• Ravna stopala ili visoki luk
• Tjelesne (sistemske) bolesti, poput dijabetesa, slabe funkcije štitnjače, artritisa

U nekim slučajevima ne može se pronaći uzrok.

Simptomi mogu uključivati ​​bilo što od sljedećeg:

• Promjene osjeta na dnu stopala i nožnih prstiju, uključujući osjećaj pečenja, utrnulost, trnci ili neki drugi abnormalni osjećaj
• Bolovi u dnu stopala i prstima
• Slabost mišića stopala
• Slabost prstiju ili gležnja

U težim slučajevima mišići stopala su vrlo slabi i stopalo se može deformirati.

Liječnik će vam pregledati stopalo i pitati vas o simptomima.

Tijekom ispita vaš davatelj usluge može otkriti da imate sljedeće znakove:

• Nemogućnost uvijanja nožnih prstiju, guranja stopala prema dolje ili uvrtanja gležnja prema unutra
• Slabost u gležnju, stopalu ili prstima

Testovi koji se mogu obaviti uključuju:

• EMG (bilježenje električne aktivnosti u mišićima)
• Biopsija živca
• Testovi provođenja živca (bilježenje električne aktivnosti duž živca)

Ostali testovi koji se mogu naručiti uključuju krvne i slikovne testove, kao što su rendgen, ultrazvuk ili MRI.

Liječenje ovisi o uzroku simptoma.

• Vaš će vam liječnik vjerojatno predložiti prvo odmaranje, stavljanje leda na gležanj i izbjegavanje aktivnosti koje uzrokuju simptome.
• Lijekovi protiv bolova koji se prodaju bez recepta, poput NSAIL, mogu pomoći u ublažavanju boli i oteklina.
• Ako su simptomi uzrokovani problemom stopala, poput ravnih stopala, mogu se propisati prilagođeni ortopedi ili aparatići.
• Fizikalna terapija može pomoći u jačanju mišića stopala i poboljšanju fleksibilnosti.
• Možda će biti potrebna injekcija steroida u gležanj.
• Operacija za povećanje tarzalnog tunela ili prijenos živca može pomoći smanjiti pritisak na tibijalni živac.

Potpuni oporavak moguć je ako se uzrok sindroma tarzalnog tunela pronađe i uspješno liječi. Neki ljudi mogu imati djelomični ili potpuni gubitak pokreta ili osjećaja. Bolovi u živcima mogu biti neugodni i trajati dulje vrijeme.

Neliječeni sindrom tarzalnog tunela može dovesti do sljedećeg:

• Deformacija stopala (blaga do teška)
• Gubitak pokreta u nožnim prstima (djelomičan ili potpun)
• Ponovljena ili neopažena ozljeda noge
• Gubitak osjeta u nožnim prstima ili stopalu (djelomičan ili potpun)

Nazovite svog liječnika ako imate simptome sindroma tarzalnog kanala. Rano dijagnosticiranje i liječenje povećavaju šansu da se simptomi mogu kontrolirati.

Disfunkcija tibijalnog živca; Stražnja tibijalna neuralgija; Neuropatija - stražnji tibijalni živac; Periferna neuropatija - tibijalni živac; Zaglavljivanje tibijalnog živca

• Tibijalni živac

Katirji B. Poremećaji perifernih živaca. U: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 107.

Stidljiva JA. Periferne neuropatije. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 25. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 420.