Sindrom veće trohanterične boli

Sindrom veće trohanterične boli (GTPS) bol je koja se javlja na vanjskoj strani kuka. Veći trohanter nalazi se na vrhu bedrene kosti (bedrene kosti) i najistaknutiji je dio kuka.

GTPS mogu uzrokovati:

• Prekomjerna upotreba ili stres na kuku zbog dugotrajnog vježbanja ili stajanja
• Ozljeda kuka, poput pada
• Imati previse kilograma
• Imati jednu nogu koja je duža od druge
• Koštane ostruge na kuku
• Artritis kuka, koljena ili stopala
• Bolni problemi stopala, poput buniona, kala, plantarnog fasciitisa ili boli Ahilove tetive
• Problemi s kralježnicom, uključujući skoliozu i artritis kralježnice
• Neravnoteža mišića koja stvara veći stres oko mišića kuka
• Suza mišića stražnjice
• Infekcija (rijetko)

GTPS je češći u starijih odraslih osoba. Ako nemate formu ili imate prekomjernu težinu, može vam se povećati rizik od bursitisa kuka. Žene su pogođenije od muškaraca.

Uobičajeni simptomi uključuju:

• Bol sa strane kuka, koja se može osjetiti i na vanjskoj strani bedra
• Bol koja je u početku oštra ili intenzivna, ali može postati bolnija
• Poteškoće u hodanju
• Ukočenost zglobova
• Oticanje i toplina zgloba kuka
• Osjećaj hvatanja i klika

Bol ćete možda više primijetiti kada:

• Ustajanje sa stolice ili kreveta
• Sjedeći dugo
• Hodajući stubama
• Spavanje ili ležanje na zahvaćenoj strani

Vaš će zdravstveni radnik obaviti fizički pregled i pitati vas o vašim simptomima. Pružatelj usluga tijekom ispita može učiniti sljedeće:

• Zamolite vas da pokažete na mjesto boli
• Osjetite i pritisnite područje bokova
• Pomaknite kuk i nogu dok ležite na ispitnom stolu
• Zamolite vas da stojite, hodate, sjednete i ustanete
• Izmjerite duljinu svake noge

Da biste isključili druge uvjete koji bi mogli uzrokovati vaše simptome, možete provesti testove kao što su:

• X-zrake
• Ultrazvuk
• MRI

Mnogi slučajevi GTPS-a nestaju s odmorom i brigom o sebi. Davatelj usluga može vam preporučiti da isprobate sljedeće:

• Koristite paket leda 3 do 4 puta dnevno tijekom prva 2 ili 3 dana.
• Uzmite sredstva za ublažavanje boli kao što su ibuprofen (Advil, Motrin) ili naproksen (Aleve, Naprosyn) koji pomažu u ublažavanju bolova i oteklina.
• Izbjegavajte aktivnosti koje pogoršavaju bol.
• Kada spavate, nemojte ležati na strani koja ima burzitis.
• Izbjegavajte dugotrajno stajanje.
• Kad stojite, stanite na meku, jastukastu površinu. Stavite jednaku količinu utega na svaku nogu.
• Postavljanje jastuka između koljena dok ležite na boku može vam pomoći smanjiti bol.
• Nosite udobne, dobro ublažene cipele s niskom potpeticom.
• Smršavite ako imate prekomjernu težinu.
• Ojačajte svoje temeljne mišiće.

Kako bol prolazi, vaš davatelj može predložiti vježbe za izgradnju snage i prevenciju atrofije mišića. Možda ćete trebati fizikalnu terapiju ako imate problema s pomicanjem zgloba.

Ostali tretmani uključuju:

• Uklanjanje tekućine iz burse
• Injekcija steroida

Da biste spriječili bol u kuku:

• Uvijek se zagrijte i istegnite prije vježbanja, a nakon toga ohladite. Ispružite kvadriceps i tetive.
• Nemojte istodobno povećavati udaljenost, intenzitet i količinu vremena koje vježbate.
• Izbjegavajte trčanje ravno nizbrdo. Umjesto toga siđite dolje.
• Plivajte umjesto trčanja ili vožnje biciklom.
• Trčite po glatkoj, mekoj površini, poput staze. Izbjegavajte trčanje na cementu.
• Ako imate ravne noge, isprobajte posebne umetke za cipele i nosače luka (ortotika).
• Pazite da vam tenisice za trčanje dobro pristaju i dobro amortiziraju.

Nazovite svog liječnika ako se simptomi vrate ili se ne poboljšaju nakon 2 tjedna liječenja.

Odmah potražite liječničku pomoć ako imate bilo što od sljedećeg:

• Bolove u kuku uzrokuje ozbiljan pad ili druge ozljede
• Noga vam je deformirana, teško podljevena ili krvari
• Ne možete pomicati kuk ili podnijeti bilo kakvu težinu na nozi

Bol u kuku - sindrom veće trohanterične boli; GTPS; Burzitis kuka; Burzitis kuka

Fredericson M, Lin CY, Chew K. Sindrom veće trohanterične boli. U: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, ur. Osnove fizikalne medicine i rehabilitacije. 4. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 62.

Javidan P, Gortz S, Fricka KB, Bugbee WD. Kuk. U: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, ur. Reumatologija. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 85.

• Burzitis
• Ozljede kuka i poremećaji