Tumor mozga - djeca

Tumor na mozgu je skupina (masa) abnormalnih stanica koje rastu u mozgu.

Ovaj se članak fokusira na primarne tumore mozga u djece.

Uzrok primarnih tumora mozga obično je nepoznat. Neki primarni tumori mozga povezani su s drugim sindromima ili imaju tendenciju pokretanja u obitelji:

• Nije kancerozno (benigno)
• Invazivno (prošireno na obližnja područja)
• Kancerozni (maligni)

Tumori na mozgu klasificirani su na temelju:

• Točno mjesto tumora
• Vrsta zahvaćenog tkiva
• Bilo da je karcinom

Tumori na mozgu mogu izravno uništiti moždane stanice. Također mogu neizravno oštetiti stanice pritiskajući druge dijelove mozga. To dovodi do oticanja i povećanog pritiska unutar lubanje.

Tumori se mogu javiti u bilo kojoj dobi. Mnogi su tumori češći u određenoj dobi. Općenito, tumori mozga u djece vrlo su rijetki.

ZAJEDNIČKE VRSTE TUMORA

Astrocitomi su obično nekancerozni, sporo rastući tumori. Najčešće se razvijaju u djece u dobi od 5 do 8 godina. Također nazvani niskim stupnjem glioma, to su najčešći tumori mozga u djece.

Meduloblastomi su najčešći tip dječjeg raka mozga. Većina meduloblastoma javlja se prije 10. godine.

Ependimomi su vrsta tumora na mozgu u djetinjstvu koji mogu biti benigni (nekancerogeni) ili maligni (kancerogeni).Mjesto i vrsta ependimoma određuju vrstu terapije potrebne za kontrolu tumora.

Gliomi moždanog debla vrlo su rijetki tumori koji se javljaju gotovo samo u djece. Prosječna dob u kojoj se razvijaju je oko 6. Tumor može narasti jako velik prije nego što izazove simptome.

Simptomi mogu biti suptilni i tek se postupno pogoršavati ili se mogu pojaviti vrlo brzo.

Glavobolje su često najčešći simptom. No, djeca s glavoboljom vrlo rijetko imaju tumor. Obrasci glavobolje koji se mogu javiti kod tumora mozga uključuju:

• Glavobolja koja se pogoršava kad se ujutro probudi i prođe u roku od nekoliko sati
• Glavobolja koja se pogoršava kašljanjem ili vježbanjem ili promjenom položaja tijela
• Glavobolja koja se javlja tijekom spavanja i s barem još jednim simptomom poput povraćanja ili zbunjenosti

Ponekad su jedini simptomi tumora na mozgu mentalne promjene koje mogu uključivati:

• Promjene u osobnosti i ponašanju
• Nemoguće se koncentrirati
• Povećan san
• Gubitak pamćenja
• Problemi s obrazloženjem

Ostali mogući simptomi su:

• Neobjašnjivo često povraćanje
• Postupni gubitak pokreta ili osjećaja u ruci ili nozi
• Gubitak sluha s vrtoglavicom ili bez nje
• Govorne poteškoće
• Neočekivani problem s vidom (posebno ako se javlja s glavoboljom), uključujući gubitak vida (obično perifernog vida) na jednom ili oba oka, ili dvostruki vid
• Problemi s ravnotežom
• Slabost ili utrnulost

Pružatelj zdravstvene zaštite obavit će fizički pregled. Dojenčad mogu imati sljedeće tjelesne znakove:

• Izbočena fontanela
• Uvećane oči
• Nema crvenog refleksa u oku
• Pozitivan Babinski refleks
• Odvojeni šavovi

Starija djeca s tumorima mozga mogu imati sljedeće fizičke znakove ili simptome:

• Glavobolja
• Povraćanje
• Promjena vida
• Promijenite kako dijete hoda (hod)
• Slabost određenog dijela tijela
• Nagib glave

Sljedeći testovi mogu se koristiti za otkrivanje tumora na mozgu i utvrđivanje njegovog mjesta:

• CT glave
• MRI mozga
• Ispitivanje cerebralne kralježnične tekućine (likvora)

Liječenje ovisi o veličini i vrsti tumora i općenitom zdravlju djeteta. Ciljevi liječenja mogu biti liječenje tumora, ublažavanje simptoma i poboljšanje funkcije mozga ili djetetove udobnosti.

Operacija je potrebna za većinu primarnih tumora mozga. Neki se tumori mogu potpuno ukloniti. U slučajevima kada se tumor ne može ukloniti, operacija može pomoći u smanjenju pritiska i ublažavanju simptoma. Kemoterapija ili terapija zračenjem mogu se koristiti za određene tumore.

Slijede tretmani za određene vrste tumora:

• Astrocitom: kirurški zahvat za uklanjanje tumora glavni je tretman. Kemoterapija ili terapija zračenjem također mogu biti potrebne.
• Gliomi moždanog debla: Operacija možda neće biti moguća zbog položaja tumora duboko u mozgu. Zračenje se koristi za smanjenje tumora i produljenje života. Ponekad se može koristiti ciljana kemoterapija.
• Ependimomi: Liječenje uključuje operaciju. Možda će biti potrebno zračenje i kemoterapija.
• Meduloblastomi: Sama operacija ne liječi ovu vrstu tumora. Kemoterapija s ili bez zračenja često se koristi u kombinaciji s operacijom.

Lijekovi koji se koriste za liječenje djece s primarnim tumorima mozga uključuju:

• Kortikosteroidi za smanjenje oticanja mozga
• Diuretici (tablete za vodu) za smanjenje oticanja i pritiska mozga
• Antikonvulzivi za smanjenje ili sprečavanje napadaja
• Lijekovi protiv bolova
• Kemoterapija koja pomaže u smanjivanju tumora ili sprječavanju ponovnog rasta tumora

Mjere udobnosti, sigurnosne mjere, fizikalna terapija, radna terapija i drugi takvi koraci mogu biti potrebni za poboljšanje kvalitete života.

Stres zbog bolesti možete ublažiti pridruživanjem grupi za podršku raku. Dijeljenje s drugima koji imaju zajednička iskustva i probleme može pomoći da se vi i vaše dijete osjećate manje usamljeno.

Koliko se dijete dobro snalazi, ovisi o mnogim stvarima, uključujući vrstu tumora. Općenito, otprilike 3 od 4 djece preživi najmanje 5 godina nakon dijagnoze.

Dugotrajni problemi s mozgom i živčanim sustavom mogu biti posljedica samog tumora ili liječenja. Djeca mogu imati problema s pažnjom, fokusom ili pamćenjem. Oni također mogu imati problema s obradom informacija, planiranjem, uvidom ili inicijativom ili željom da nešto učine.

Čini se da su djeca mlađa od 7 godina, posebno mlađa od 3 godine, u najvećem riziku od ovih komplikacija.

Roditelji moraju osigurati da djeca dobivaju usluge podrške kod kuće i u školi.

Nazovite davatelja usluge ako dijete razvije glavobolju koja ne prolazi ili drugi simptomi tumora na mozgu.

Idite na hitnu ako se u djeteta dogodi nešto od sljedećeg:

• Fizička slabost
• Promjena u ponašanju
• Jaka glavobolja nepoznatog uzroka
• Oduzimanje nepoznatog uzroka
• Promjena vida
• Promjene govora

Glioblastoma multiforme - djeca; Ependymoma - djeca; Glioma - djeca; Astrocitom - djeca; Medulloblastoma - djeca; Neuroglioma - djeca; Oligodendrogliom - djeca; Meningioma - djeca; Rak - tumor na mozgu (djeca)

• Zračenje mozga - pražnjenje
• Operacija mozga - iscjedak
• Kemoterapija - što pitati svog liječnika
• Terapija zračenjem - pitanja koja trebate postaviti svom liječniku

• Mozak
• Primarni tumor na mozgu

Kieran MW, Chi SN, Manley PE, i sur. Tumori mozga i leđne moždine. U: Orkin SH, Fisher DE, Ginsburg D, Look AT, Lux SE, Nathan DG, ur. Nathan i Oskijeva hematologija i onkologija djetinjstva i djetinjstva. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavlje 57.

Web stranica Nacionalnog instituta za rak. Pregled liječenja tumora mozga i leđne moždine u djetinjstvu (PDQ): zdravstvena profesionalna verzija. www.cancer.gov/types/brain/hp/child-brain-treatment-pdq. Ažurirano 2. kolovoza 2017. Pristupljeno 26. kolovoza 2019.

Zaky W, Ater JL, Khatua S. Tumori mozga u djetinjstvu. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 524.