Sekundarni parkinsonizam

Sekundarni parkinsonizam je kada simptome slične Parkinsonovoj bolesti uzrokuju određeni lijekovi, drugi poremećaj živčanog sustava ili neka druga bolest.

Parkinsonizam se odnosi na svako stanje koje uključuje vrste problema s kretanjem koje se vide kod Parkinsonove bolesti. Ti problemi uključuju drhtanje, polagano kretanje i ukočenost ruku i nogu.

Sekundarni parkinsonizam mogu biti uzrokovani zdravstvenim problemima, uključujući:

• Ozljeda mozga
• Difuzna Lewyjeva bolest tijela (vrsta demencije)
• Encefalitis
• HIV / AIDS
• Meningitis
• Višestruka atrofija sustava
• Progresivna supranuklearna paraliza
• Moždani udar
• Wilsonova bolest

Ostali uzroci sekundarnog parkinsonizma uključuju:

• Oštećenje mozga uzrokovano lijekovima za anesteziju (poput tijekom operacije)
• Trovanje ugljičnim monoksidom
• Određeni lijekovi koji se koriste za liječenje mentalnih poremećaja ili mučnine (metoklopramid i proklorperazin)
• Trovanje živom i druga kemijska trovanja
• Predoziranje opojnim drogama
• MPTP (zagađivač nekih droga na ulici)

Rijetki su slučajevi sekundarnog parkinsonizma među intravenoznim korisnicima droga koji su ubrizgavali supstancu koja se naziva MPTP, a koja se može proizvesti prilikom stvaranja oblika heroina.

Uobičajeni simptomi uključuju:

• Smanjenje izraza lica
• Poteškoće u pokretanju i kontroli pokreta
• Gubitak ili slabost pokreta (paraliza)
• Mekani glas
• Ukočenost trupa, ruku ili nogu
• Tremor

Zbunjenost i gubitak pamćenja mogu biti vjerojatni u sekundarnom parkinsonizmu. To je zato što mnoge bolesti koje uzrokuju sekundarni parkinsonizam također vode do demencije.

Pružatelj zdravstvene usluge obavit će fizički pregled i postavljati pitanja o povijesti bolesti i simptomima te osobe. Imajte na umu da je simptome možda teško procijeniti, posebno u starijih odraslih osoba.

Ispitivanje može pokazati:

• Poteškoće u pokretanju ili zaustavljanju dobrovoljnih pokreta
• Napeti mišići
• Problemi s držanjem tijela
• Polako, premještanje u hodu
• Drhtanje (podrhtavanje)

Refleksi su obično normalni.

Mogu se naručiti testovi kako bi se potvrdili ili isključili drugi problemi koji mogu uzrokovati slične simptome.

Ako je stanje uzrokovano lijekom, davatelj može preporučiti promjenu ili zaustavljanje lijeka.

Liječenje osnovnih stanja, poput moždanog udara ili infekcija, može smanjiti simptome ili spriječiti pogoršanje stanja.

Ako simptomi otežavaju obavljanje svakodnevnih aktivnosti, davatelj usluga može preporučiti lijek. Lijekovi koji se koriste za liječenje ovog stanja mogu izazvati ozbiljne nuspojave. Važno je posjetiti pružatelja usluga radi pregleda. Sekundarni parkinsonizam obično manje reagira na medicinsku terapiju od Parkinsonove bolesti.

Za razliku od Parkinsonove bolesti, neke vrste sekundarnog parkinsonizma mogu se stabilizirati ili čak poboljšati ako se liječi osnovni uzrok. Neki problemi s mozgom, poput Lewyjeve tjelesne bolesti, nisu reverzibilni.

Ovo stanje može dovesti do sljedećih problema:

• Poteškoće u obavljanju dnevnih aktivnosti
• Poteškoće s gutanjem (jedenjem)
• Invaliditet (različitog stupnja)
• Ozljede od padova
• Nuspojave lijekova koji se koriste za liječenje stanja

Nuspojave zbog gubitka snage (oslabljenost):

• Udisanje hrane, tekućine ili sluzi u pluća (aspiracija)
• Krvni ugrušak u dubokoj veni (duboka venska tromboza)
• Pothranjenost

Nazovite davatelja usluga ako:

• Simptomi sekundarnog parkinsonizma se razvijaju, vraćaju ili pogoršavaju.
• Pojavljuju se novi simptomi, uključujući zbunjenost i pokrete koji se ne mogu kontrolirati.
• Ne možete se brinuti za osobu kod kuće nakon početka liječenja.

Liječenje stanja koja uzrokuju sekundarni parkinsonizam može smanjiti rizik.

Osobe koje uzimaju lijekove koji mogu izazvati sekundarni parkinsonizam davatelj usluga mora pažljivo nadzirati kako bi se spriječilo razvoj stanja.

Parkinsonizam - sekundarni; Atipična Parkinsonova bolest

• Središnji živčani sustav i periferni živčani sustav

Fox SH, Katzenschlager R, Lim SY, et al; Povjerenstvo za medicinu temeljeno na dokazima. Pregled medicine temeljene na dokazima Međunarodnog udruženja za Parkinson i poremećaj pokreta: ažuriranje liječenja motoričkih simptoma Parkinsonove bolesti. Mov Disord. 2018; 33 (8): 1248-1266. PMID: 29570866 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29570866/.

Janković J. Parkinsonova bolest i drugi poremećaji kretanja. U: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 96.

Okun MS, Lang AE. Parkinsonizam. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 381.

Tate J. Parkinsonova bolest. U: Kellerman RD, Rakel DP, ur. Connova trenutna terapija 2020. Philadelphia, PA: Elsevier 2020: 721-725.