Venski čirevi - briga o sebi

Venski čirevi (otvorene čireve) mogu se pojaviti kada vene na nogama ne potiskuju krv natrag u vaše srce onako kako bi trebale. Krv se podupire u venama, pojačavajući pritisak. Ako se ne liječi, povećani tlak i višak tekućine na zahvaćenom području mogu uzrokovati stvaranje otvorene rane.

Većina venskih čireva javlja se na nozi, iznad gležnja. Ova vrsta rane može sporo zacjeljivati.

Uzrok venskih čira je visoki tlak u venama potkoljenice. Vene imaju jednosmjerne ventile koji drže krv prema vašem srcu. Kad ti ventili oslabe ili vene postanu ožiljke i začepe, krv može teći unatrag i spojiti vam se u noge. To se naziva venska insuficijencija. To dovodi do visokog pritiska u venama potkoljenice. Povećanje tlaka i nakupljanje tekućine sprečava hranjive tvari i kisik da dođu do tkiva. Nedostatak hranjivih sastojaka uzrokuje odumiranje stanica, oštećujući tkivo i može nastati rana.

Kada se krv veni u venama potkoljenice, tekućina i krvne stanice istječu u kožu i druga tkiva. To može uzrokovati svrbež, tanku kožu i dovesti do promjena na koži nazvanih stasis dermatitis. Ovo je rani znak venske insuficijencije.

Ostali rani znakovi uključuju:

• Oticanje nogu, težina i grčevi
• Tamnocrvena, ljubičasta, smeđa, otvrdnula koža (ovo je znak da se krv skuplja)
• Svrbež i trnci

Znakovi i simptomi venskih čira uključuju:

• Plitka čireva s crvenom bazom, ponekad prekrivena žutim tkivom
• Granice neravnomjerno oblikovane
• Koža u okolici može biti sjajna, zategnuta, topla ili vruća i obezbojena
• Bolovi u nogama
• Ako se čireva zarazi, može imati loš miris, a gnoj se može odvoditi iz rane

Čimbenici rizika za venske čireve uključuju:

• Proširene vene
• Anamneza krvnih ugrušaka u nogama (duboka venska tromboza)
• Blokada limfnih žila što uzrokuje nakupljanje tekućine u nogama
• Starije dobi, žensko ili visoko
• Obiteljska anamneza venske insuficijencije
• Pretilost
• Trudnoća
• Pušenje
• Dugo sjedenje ili stajanje (obicno za posao)
• Prijelom duge kosti noge ili druge ozbiljne ozljede, poput opeklina ili oštećenja mišića

Vaš će vam liječnik pokazati kako se brinuti za ranu. Osnovne upute su:

• Uvijek održavajte ranu čistom i zavojnom kako biste spriječili infekciju.
• Vaš će vam liječnik reći koliko često trebate mijenjati oblog.
• Oblog i koža oko njega neka budu suhi. Pokušajte da zdravo tkivo oko rane ne postane previše mokro. To može omekšati zdravstveno tkivo, uzrokujući da rana postane veća.
• Prije nanošenja obloga, temeljito očistite ranu prema uputama davatelja usluge.
• Zaštitite kožu oko rane održavajući je čistom i vlažnom.
• Preko zavoja ćete nositi kompresijske čarape ili zavoje. Vaš će vam pružatelj pokazati kako se primjenjuju zavoji.

Da biste pomogli u liječenju venskog čira, treba ublažiti visoki tlak u venama nogu.

• Nosite kompresijske čarape ili zavoje svaki dan prema uputama. Pomažu u sprečavanju udruživanja krvi, smanjuju otekline, pomažu u zacjeljivanju i smanjuju bol.
• Stopala stavljajte iznad srca što je češće moguće. Primjerice, možete ležati naslonjeni nogama na jastuke.
• Šetajte ili vježbajte svaki dan. Biti aktivan pomaže poboljšati protok krvi.
• Uzimajte lijekove prema uputama za pomoć u liječenju.

Ako čir ne zaraste dobro, vaš liječnik može preporučiti određene postupke ili operaciju za poboljšanje protoka krvi kroz vene.

Ako riskirate venski čir, poduzmite korake navedene u odjeljku Njega rana. Također, svakodnevno provjeravajte stopala i noge: vrhove i donje dijelove, gležnjeve i pete. Potražite pukotine i promjene boje kože.

Promjene životnog stila mogu pomoći u prevenciji venskih čira. Sljedeće mjere mogu poboljšati protok krvi i zacijeliti.

• Prestati pušiti. Pušenje je loše za vaše krvne žile.
• Ako imate dijabetes, držite razinu šećera u krvi pod kontrolom. To će vam pomoći da brže ozdravite.
• Vježbajte koliko god možete. Ostati aktivan pomaže u protoku krvi.
• Jedite zdravu hranu i naspavajte se noću.
• Smršavite ako imate prekomjernu težinu.
• Upravljajte svojim krvnim tlakom i razinom kolesterola.

Nazovite svog davatelja usluga ako postoje znakovi infekcije, kao što su:

• Crvenilo, povećana toplina ili oteklina oko rane
• Drenaža više nego prije ili drenaža koja je žućkasta ili mutna
• Krvarenje
• Miris
• Vrućica ili zimica
• Povećana bol

Venski čirevi na nogama - briga o sebi; Čir na venskoj insuficijenciji - samopomoć; Stasis čirevi na nogama - samopomoć; Proširene vene - venski čir - samopomoć; Stasis dermatitis - venski čir

Tvrđava FG. Venski čirevi. U: Ferri FF, ur. Ferrijev klinički savjetnik 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 1443-1444.

Hafner A, Sprecher E. Čirevi. U: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, ur. Dermatologija. 4. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 105.

Leong M, Murphy KD, Phillips LG. Zarastanje rana. U: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Sabiston udžbenik kirurgije: biološka osnova suvremene kirurške prakse. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 6.

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L. Njega rana i zavoji. U: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L, ur. Kliničke sestrinske vještine: osnovne do naprednih vještina. 9. izdanje New York, NY: Pearson; 2017: poglavlje 25.

• Ozljede nogu i poremećaji
• Vaskularne bolesti