Tabes dorsalis

Tabes dorsalis je komplikacija neliječenog sifilisa koja uključuje slabost mišića i abnormalne senzacije.

Tabes dorsalis je oblik neurosifilisa, koji je komplikacija infekcije sifilisom u kasnoj fazi. Sifilis je bakterijska infekcija koja se širi spolnim putem.

Kada se sifilis ne liječi, bakterija oštećuje leđnu moždinu i periferno živčano tkivo. To dovodi do simptoma tabes dorsalis.

Tabes dorsalis je sada vrlo rijedak, jer se sifilis obično liječi rano u toku bolesti.

Simptomi tabes dorsalis nastaju oštećenjem živčanog sustava. Simptomi uključuju bilo što od sljedećeg:

• Nenormalni osjećaji (parestezija), često nazivani "munjeviti bolovi"
• Problemi s hodanjem, primjerice s daleko razmaknutim nogama
• Gubitak koordinacije i refleksa
• Oštećenje zglobova, posebno koljena
• Slabost mišića
• Promjena vida
• Problemi s kontrolom mokraćnog mjehura
• Problemi sa seksualnom funkcijom

Pružatelj zdravstvene zaštite obavit će fizički pregled s naglaskom na živčani sustav.

Ako se sumnja na infekciju sifilisom, testovi mogu uključivati ​​sljedeće:

• Pregled cerebrospinalne tekućine (likvora)
• CT glave, CT kralježnice ili MRI snimke mozga i leđne moždine kako bi se isključile druge bolesti
• Serum VDRL ili serum RPR (koristi se kao probirni test za infekciju sifilisom)

Ako je test VDRL ili RPR u serumu pozitivan, za potvrdu dijagnoze bit će potreban jedan od sljedećih testova:

• FTA-ABS
• MHA-TP
• TP-EIA
• TP-PA

Ciljevi liječenja su izlječenje infekcije i usporavanje bolesti. Liječenje infekcije pomaže u sprečavanju novih oštećenja živaca i može smanjiti simptome. Liječenje ne poništava postojeće oštećenje živaca.

Lijekovi koji će se vjerojatno davati uključuju:

• Penicilin ili drugi antibiotici dugo vremena kako bi se osiguralo da infekcija nestane
• Lijekovi protiv bolova za kontrolu boli

Potrebno je liječiti simptome postojećeg oštećenja živčanog sustava. Ljudi koji ne mogu jesti, oblačiti se ili se brinuti o sebi možda će trebati pomoć. Rehabilitacija, fizikalna terapija i radna terapija mogu pomoći kod slabosti mišića.

Ako se ne liječi, tabes dorsalis može dovesti do invaliditeta.

Komplikacije mogu uključivati:

• Sljepoća
• Paraliza

Nazovite svog davatelja usluga ako imate:

• Gubitak koordinacije
• Gubitak mišićne snage
• Gubitak osjećaja

Pravilnim liječenjem i praćenjem infekcija sifilisom smanjuje se rizik od razvoja tabes dorsalis.

Ako ste seksualno aktivni, bavite se sigurnijim seksom i uvijek koristite kondom.

Sve trudnice treba pregledati na sifilis.

Lokomotorna ataksija; Sifilitička mijelopatija; Sifilitička mijeloneuropatija; Mijelopatija - sifilitička; Tabetički neurosifilis

• Površinski prednji mišići
• Primarni sifilis
• Sifilis u kasnoj fazi

Ghanem KG, Hook EW. Sifilis. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 303.

Radolf JD, Tramont EC, Salazar JC. Sifilis (Treponema pallidum). U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas i Bennettovi principi i praksa zaraznih bolesti. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 237.