Tumor hipofize

Tumor hipofize je nenormalan rast hipofize. Hipofiza je mala žlijezda u osnovi mozga. Regulira tjelesnu ravnotežu mnogih hormona.

Većina tumora hipofize su nekancerogeni (benigni). Do 20% ljudi ima tumore hipofize. Mnogi od ovih tumora ne uzrokuju simptome i nikada se ne dijagnosticiraju tijekom života osobe.

Hipofiza je dio endokrinog sustava. Hipofiza pomaže u kontroli oslobađanja hormona iz drugih endokrinih žlijezda, poput štitnjače, spolnih žlijezda (testisa ili jajnika) i nadbubrežnih žlijezda. Hipofiza također oslobađa hormone koji izravno utječu na tjelesna tkiva, poput kostiju i žlijezda majčinog mlijeka. Hormoni hipofize uključuju:

• Adrenokortikotropni hormon (ACTH)
• Hormon rasta (GH)
• Prolaktin
• Štitnjače-stimulirajući hormon (TSH)
• Luteinizirajući hormon (LH) i folikle-stimulirajući hormon (FSH)

Kako tumor hipofize raste, normalne stanice hipofize koje oslobađaju hormon mogu biti oštećene. To rezultira time da hipofiza ne proizvodi dovoljno svojih hormona. Ovo se stanje naziva hipopituitarizam.

Uzroci tumora hipofize su nepoznati. Neki su tumori uzrokovani nasljednim poremećajima kao što je multipla endokrina neoplazija I (MEN I).

Na hipofizu mogu utjecati drugi tumori mozga koji se razvijaju u istom dijelu mozga (baza lubanje), što rezultira sličnim simptomima.

Neki tumori hipofize proizvode previše jednog ili više hormona. Kao rezultat, mogu se pojaviti simptomi jednog ili više sljedećih stanja:

• Hipertireoza (štitnjača stvara previše hormona; ovo je izuzetno rijetko stanje tumora hipofize)
• Cushingov sindrom (tijelo ima višu razinu hormona kortizola od normalne)
• Gigantizam (abnormalni rast zbog više od normalne razine hormona rasta tijekom djetinjstva) ili akromegalija (viša od normalne razine hormona rasta u odraslih)
• Iscjedak iz bradavica i neredovite ili odsutne menstruacije u žena
• Smanjena spolna funkcija kod muškaraca

Simptomi izazvani pritiskom većeg tumora hipofize mogu uključivati:

• Promjene u vidu, poput dvostrukog vida, gubitka vidnog polja (gubitak perifernog vida), ovjesa ili vjeđa u boji.
• Glavobolja.
• Nedostatak energije.
• Drenaža nosa iz bistre, slane tekućine.
• Mučnina i povračanje.
• Problemi s osjetom mirisa.
• U rijetkim slučajevima ti se simptomi javljaju iznenada i mogu biti ozbiljni (apopleksija hipofize).

Vaš će zdravstveni radnik obaviti fizički pregled. Pružatelj će primijetiti sve probleme s dvostrukim vidom i vidnim poljem, poput gubitka bočnog (perifernog) vida ili sposobnosti vida na određenim područjima.

Ispit će provjeriti ima li znakova previše kortizola (Cushingov sindrom), previše hormona rasta (akromegalija) ili previše prolaktina (prolaktinoma).

Mogu se naručiti testovi za provjeru endokrine funkcije, uključujući:

• Razine kortizola - test za suzbijanje deksametazona, test kortizola u urinu, test kortizola u slini
• Razina FSH
• Razina faktora rasta inzulina-1 (IGF-1)
• LHlevel
• Razina prolaktina
• Razine testosterona / estradiola
• Razina hormona štitnjače - besplatni T4 test, TSH test

Testovi koji pomažu u potvrđivanju dijagnoze uključuju sljedeće:

• Vizualna polja
• MRI glave

Često je potrebna operacija uklanjanja tumora, posebno ako tumor pritišće živce koji kontroliraju vid (optički živci).

Većinu vremena tumori hipofize mogu se kirurški ukloniti kroz nos i sinuse. Ako se tumor ne može ukloniti na ovaj način, uklanja se kroz lubanju.

Terapija zračenjem može se koristiti za smanjenje tumora kod ljudi koji ne mogu na operaciju. Može se koristiti i ako se tumor vrati nakon operacije.

U nekim su slučajevima propisani lijekovi za smanjenje određenih vrsta tumora.

Ovi izvori mogu pružiti više informacija o tumorima hipofize:

• Nacionalni institut za rak - www.cancer.gov/types/pituitary
• Udruženje hipofizne mreže - pituitary.org
• Društvo hipofize - www.pituitarysociety.org

Ako se tumor može kirurški ukloniti, izgledi su dobri do dobri, ovisno o tome uklanja li se cijeli tumor.

Najozbiljnija komplikacija je sljepoća. To se može dogoditi ako je vidni živac ozbiljno oštećen.

Tumor ili njegovo uklanjanje može prouzročiti doživotnu neravnotežu hormona. Možda će trebati zamijeniti zahvaćene hormone, a možda ćete trebati uzimati lijek do kraja života.

Tumori i kirurški zahvati mogu ponekad oštetiti stražnju hipofizu (stražnji dio žlijezde). To može dovesti do insipidusa dijabetesa, stanja sa simptomima čestog mokrenja i ekstremne žeđi.

Nazovite svog liječnika ako se pojave simptomi tumora hipofize.

Tumor - hipofiza; Adenom hipofize

• Endokrine žlijezde
• Hipofiza

Dorsey JF, Salinas RD, Dang M, et al. Rak središnjeg živčanog sustava. U: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, ur. Abeloffova klinička onkologija. 6. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 63.

Melmed S, Kleinberg D. Hipofizne mase i tumori. U: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, ur. Williams Udžbenik za endokrinologiju. 13. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 9.