Neurosifilis

Neurosifilis je bakterijska infekcija mozga ili leđne moždine. Obično se javlja kod ljudi koji dugi niz godina imaju neliječeni sifilis.

Neurosifilis je uzrokovan Treponema pallidum. To je bakterija koja uzrokuje sifilis. Neurosifilis se obično javlja oko 10 do 20 godina nakon što je osoba prvi put zaražena sifilisom. Ne razvija se kod svih koji imaju sifilis ovu komplikaciju.

Postoje četiri različita oblika neurosifilisa:

• Asimptomatski (najčešći oblik)
• Opća pareza
• Meningovaskularna
• Tabes dorsalis

Asimptomatski neurosifilis javlja se prije simptomatskog sifilisa. Asimptomatski znači da nema nikakvih simptoma.

Simptomi obično utječu na živčani sustav. Ovisno o obliku neurosifilisa, simptomi mogu uključivati ​​bilo što od sljedećeg:

• Nenormalna šetnja (hod) ili nesposobnost hoda
• Utrnulost prstiju, stopala ili nogu
• Problemi s razmišljanjem, poput zbunjenosti ili slabe koncentracije
• Mentalni problemi, poput depresije ili razdražljivosti
• Glavobolja, napadaji ili ukočen vrat
• Gubitak kontrole mokraćnog mjehura (inkontinencija)
• Drhtanje ili slabost
• Vizualni problemi, čak i sljepoća

Vaš će zdravstveni radnik obaviti fizički pregled i možda će pronaći sljedeće:

• Abnormalni refleksi
• Atrofija mišića
• Mišićne kontrakcije
• Mentalne promjene

Krvne pretrage mogu se izvršiti radi otkrivanja tvari koje proizvode bakterije koje uzrokuju sifilis, to uključuje:

• Treponema pallidum test aglutinacije čestica (TPPA)
• Test laboratorija za istraživanje venerične bolesti (VDRL)
• Apsorpcija fluorescentnih treponemalnih antitijela (FTA-ABS)
• Brzi reagin u plazmi (RPR)

Kod neurosifilisa važno je testirati kičmenu tekućinu na znakove sifilisa.

Testovi za traženje problema s živčanim sustavom mogu uključivati:

• Cerebralni angiogram
• CT glave
• Analiza lumbalne punkcije (kralježnice) i cerebrospinalne tekućine (likvora)
• MRI snimanje mozga, moždanog debla ili leđne moždine

Antibiotik penicilin koristi se za liječenje neurosifilisa. Može se dati na različite načine:

• Ubrizgava se u venu nekoliko puta dnevno tijekom 10 do 14 dana.
• Na usta 4 puta dnevno, u kombinaciji s dnevnim mišićnim injekcijama, obje koje se uzimaju 10 do 14 dana.

Morate napraviti kontrolne pretrage krvi nakon 3, 6, 12, 24 i 36 mjeseci kako biste bili sigurni da je infekcija nestala. Trebat će vam kontrolne lumbalne punkcije za analizu likvora svakih 6 mjeseci. Ako imate HIV / AIDS ili neko drugo zdravstveno stanje, vaš raspored praćenja može biti drugačiji.

Neurosifilis je po život opasna komplikacija sifilisa. Koliko dobro radite ovisi o tome koliko je neurosifilis ozbiljan prije liječenja. Cilj liječenja je spriječiti daljnje pogoršanje. Mnoge od ovih promjena nisu reverzibilne.

Simptomi se polako mogu pogoršati.

Nazovite svog davatelja usluga ako ste u prošlosti imali sifilis, a sada imate znakove problema s živčanim sustavom.

Brza dijagnoza i liječenje izvorne sifilisne infekcije mogu spriječiti neurosifilis.

Sifilis - neurosifilis

• Središnji živčani sustav i periferni živčani sustav
• Sifilis u kasnoj fazi

Euerle BD. Spinalna punkcija i pregled likvora. U: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, ur. Klinički postupci Robertsa i Hedgesa u hitnoj medicini i akutnoj skrbi. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 60.

Web stranica Nacionalnog instituta za neurološke poremećaje i moždani udar. Neurosifilis. www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Neurosyphilis-Information-Page. Ažurirano 27. ožujka 2019. Pristupljeno 19. veljače 2021.

Radolf JD, Tramont EC, Salazar JC. Sifilis (Treponema pallidum). U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas i Bennettovi principi i praksa zaraznih bolesti. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 237.