Donovanoza (granulom inguinale)

Donovanoza (granuloma inguinale) je spolno prenosljiva bolest koja se rijetko viđa u Sjedinjenim Državama.

Donovanozu (granulom inguinale) uzrokuje bakterija Klebsiella granulomatis. Bolest se često nalazi u tropskim i suptropskim područjima poput jugoistočne Indije, Gvajane i Nove Gvineje. Godišnje se u Sjedinjenim Državama zabilježi oko 100 slučajeva. Većina ovih slučajeva javlja se kod ljudi koji su putovali u mjesta koja su česta ili su iz njih.

Bolest se uglavnom širi vaginalnim ili analnim odnosom. Vrlo rijetko se širi tijekom oralnog seksa.

Većina infekcija javlja se kod ljudi u dobi od 20 do 40 godina.

Simptomi se mogu javiti 1 do 12 tjedana nakon kontakta s bakterijama koje uzrokuju bolest.

To može uključivati:

• Čirevi u analnom području u otprilike polovici slučajeva.
• Na genitalijama ili oko anusa pojavljuju se male, mekasto-crvene kvržice.
• Koža se postupno troši, a kvržice se pretvaraju u izdignute, mesnatocrvene, baršunaste čvoriće zvane granulacijsko tkivo. Često su bezbolni, ali ako ozlijede lako krvare.
• Bolest se polako širi i uništava genitalno tkivo.
• Oštećenje tkiva može se proširiti na prepone.
• Genitalije i koža oko njih gube boju kože.

U ranim fazama možda će biti teško utvrditi razliku između donovanoze i šankroida.

U kasnijim fazama donovanoza može izgledati poput uznapredovalog karcinoma genitalija, limfogranuloma venereum i anogenitalne kožne amebije.

Testovi koji se mogu obaviti uključuju:

• Uzgoj uzorka tkiva (teško izvodiv i nije rutinski dostupan)
• Struganje ili biopsija lezije

Laboratorijski testovi, slični onima koji se koriste za otkrivanje sifilisa, dostupni su samo na osnovi istraživanja radi dijagnosticiranja donovanoze.

Antibiotici se koriste za liječenje donovanoze. To mogu uključivati ​​azitromicin, doksiciklin, ciprofloksacin, eritromicin i trimetoprim-sulfametoksazol. Da bi se stanje izliječilo, potrebno je dugotrajno liječenje. Većina tečajeva traje 3 tjedna ili dok čireve ne zarastu u potpunosti.

Kontrolni pregled važan je jer se bolest može ponovno pojaviti nakon što se čini da je izliječena.

Rano liječenje ove bolesti smanjuje šanse za oštećenje tkiva ili ožiljke. Neliječena bolest dovodi do oštećenja genitalnog tkiva.

Zdravstveni problemi koji mogu biti posljedica ove bolesti uključuju:

• Oštećenje genitalija i ožiljci
• Gubitak boje kože u području genitalija
• Trajno oticanje genitalija zbog ožiljaka

Nazovite za sastanak sa svojim liječnikom ako:

• Imali ste seksualni kontakt s osobom za koju se zna da ima donovanozu
• Razvijate simptome donovanoze
• Razvijate čir na području genitalija

Izbjegavanje svih seksualnih aktivnosti jedini je apsolutni način prevencije spolno prenosivih bolesti poput donovanoze. Međutim, sigurnije seksualno ponašanje može smanjiti vaš rizik.

Pravilna uporaba kondoma, bilo muškog ili ženskog tipa, uvelike smanjuje rizik od zaraze spolno prenosivim bolestima. Kondom morate nositi od početka do kraja svake seksualne aktivnosti.

Granuloma inguinale; Spolno prenosive bolesti - donovanoza; STD - donovanoza; Spolno prenosive infekcije - donovanoza; SPI - donovanoza

• Slojevi kože

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Infekcije genitalnog trakta: vulva, rodnica, cerviks, sindrom toksičnog šoka, endometritis i salpingitis. U: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ur. Sveobuhvatna ginekologija. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: poglavlje 23.

Ghanem KG, Hook EW. Granuloma inguinale (donovanoza). U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: poglavlje 300.

Stoner BP, Reno HEL. Klebsiella granulomatis (donovanoza, granulom inguinale). U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas i Bennettovi principi i praksa zaraznih bolesti. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: poglavlje 235.