Upala uha - kronična

Kronična upala uha je tekućina, oteklina ili infekcija iza bubnjića koja ne nestaje ili se vraća. Uzrokuje dugotrajno ili trajno oštećenje uha. Često uključuje rupu na bubnjiću koja ne zarasta.

Eustahijeva cijev prolazi od sredine svakog uha do stražnjeg dijela grla. Ova cijev odvodi tekućinu nastalu u srednjem uhu. Ako se eustahijeva cijev začepi, tekućina se može nakupiti. Kada se to dogodi, može doći do infekcije. Kronična upala uha razvija se kada tekućina ili infekcija iza bubnjića ne nestane.

Kroničnu infekciju uha mogu uzrokovati:

• Akutna upala uha koja ne prolazi u potpunosti
• Ponovljene upale uha

"Suppurativni kronični otitis" termin je koji se koristi za opis bubnjića koji neprestano puca, drenira se ili otekne u srednjem uhu ili mastoidnom području i ne nestaje.

Infekcije uha češće su u djece jer su im eustahijeve cijevi kraće, uže i vodoravnije nego u odraslih. Kronične upale uha mnogo su rjeđe od akutnih uha.

Simptomi kronične upale uha mogu biti manje ozbiljni od simptoma akutne infekcije. Problem može dugo ostati neprimijećen i neliječen.

Simptomi mogu uključivati:

• Bol u uhu ili nelagoda koja je obično blaga i osjeća se poput pritiska u uhu
• Groznica, obično niskog stupnja
• Uznemirenost u dojenčadi
• Gnojna drenaža iz uha
• Gubitak sluha

Simptomi se mogu nastaviti ili doći i proći. Mogu se pojaviti na jednom ili oba uha.

Vaš će liječnik gledati u uši pomoću otoskopa. Ispit može otkriti:

• Tupost, crvenilo u srednjem uhu
• Mjehurići zraka u srednjem uhu
• Gusta tekućina u srednjem uhu
• Bubnjić koji se lijepi za kosti u srednjem uhu
• Ispuštanje tekućine iz bubnjića
• Rupa (perforacija) na bubnjiću
• Bubnjić koji se izboči ili povuče prema unutra (sruši se)

Testovi mogu obuhvaćati:

• Kulture tekućine koje mogu pokazati bakterijsku infekciju.
• CT skeniranje glave ili mastoida može pokazati da se infekcija proširila izvan srednjeg uha.
• Možda će biti potrebni testovi sluha.

Pružatelj može propisati antibiotike ako je infekciju uzrokovala bakterija. Te će lijekove možda trebati uzimati dulje vrijeme. Mogu se davati oralno ili u venu (intravenski).

Ako postoji rupa na bubnjiću, koriste se antibiotske kapi za uši. Pružatelj može preporučiti upotrebu blage kisele otopine (poput octa i vode) za teško liječivo zaraženo uho koje ima rupu (perforaciju). Kirurg će možda morati očistiti (debridirati) tkivo koje se skupilo u uhu.

Ostale operacije koje bi mogle biti potrebne uključuju:

• Operacija za čišćenje infekcije iz mastoidne kosti (mastoidektomija)
• Operacija za popravak ili zamjenu malih kostiju u srednjem uhu
• Popravak bubnjića
• Operacija ušne cijevi

Kronične upale uha često odgovaraju na liječenje. Međutim, vaše će dijete možda morati uzimati lijekove nekoliko mjeseci.

Kronične upale uha nisu opasne po život. Međutim, mogu biti neugodni i mogu rezultirati gubitkom sluha i drugim ozbiljnim komplikacijama.

Kronična upala uha može uzrokovati trajne promjene uha i obližnjih kostiju, uključujući:

• Infekcija mastoidne kosti iza uha (mastoiditis)
• Tekuća drenaža iz rupe na bubnjiću koja ne zaraste ili nakon umetanja ušnih cijevi
• Cista u srednjem uhu (holesteatom)
• Stvrdnjavanje tkiva u srednjem uhu (timpanoskleroza)
• Oštećenje ili trošenje kostiju srednjeg uha koje pomažu u sluhu
• Paraliza lica
• Upala oko mozga (epiduralni apsces) ili u mozgu
• Oštećenje dijela uha koji pomaže u ravnoteži

Gubitak sluha zbog oštećenja srednjeg uha može usporiti razvoj jezika i govora. To je vjerojatnije ako su zahvaćena oba uha.

Trajni gubitak sluha je rijedak, ali rizik se povećava s brojem i duljinom infekcija.

Nazovite svog davatelja usluga ako:

• Vi ili vaše dijete imate znakove kronične upale uha
• Infekcija uha ne reagira na liječenje
• Novi simptomi razvijaju se tijekom ili nakon liječenja

Brzo liječenje akutne upale uha može smanjiti rizik od razvoja kronične upale uha. Nakon liječenja upale uha obavite naknadni pregled kod svog liječnika kako biste bili sigurni da je potpuno izliječena.

Infekcija srednjeg uha - kronična; Otitis media - kronični; Kronični otitis media; Kronična upala uha

• Anatomija uha
• Infekcija srednjeg uha (otitis media)
• Infekcija srednjeg uha
• Eustahijeva cijev
• Umetanje ušne cijevi - serija

Chole RA. Kronični otitis media, mastoiditis i petrositis. U: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, ur. Cummingsova otolaringologija: kirurgija glave i vrata. 6. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavlje 139.

Ironside JW, Smith C. Središnji i periferni živčani sustav. U: Cross SS, ur. Underwoodova patologija. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 26. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 658.

Kerschner JE, Preciado D. Otitis media. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson, KM. izd. Nelson Udžbenik pedijatrije.

Rosenfeld RM, Schwartz SR, Pynnonen MA, et al. Smjernice za kliničku praksu: Timpanostomske cijevi u djece. Otolaringolski vratni vrat. 2013; 149 (1 dopuna): S1-S35. PMID: 23818543 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23818543/.

Rosenfeld RM, Shin JJ, Schwartz SR i sur. Smjernice za kliničku praksu: otitis media s izljevom (ažuriranje). Otolaringolski vratni vrat. 2016; 154 (1 dopuna): S1-S41. PMID: 26832942 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26832942/.

Steele DW, Adam GP, Di M, Halladay CH, Balk EM, Trikalinos TA. Učinkovitost timpanostomnih cijevi za upale srednjeg uha: meta-analiza. Pedijatrija. 2017; 139 (6): e20170125. doi: 10.1542 / peds.2017-0125. PMID: 28562283 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28562283/.