Ne-Hodgkinov limfom

Ne-Hodgkinov limfom (NHL) je rak limfnog tkiva. Limfno tkivo nalazi se u limfnim čvorovima, slezeni i drugim organima imunološkog sustava.

Bijele krvne stanice, nazvane limfociti, nalaze se u limfnom tkivu. Pomažu u sprečavanju infekcija. Većina limfoma započinje u tipu bijelih krvnih stanica nazvanih B limfocit ili B stanica.

Za većinu ljudi uzrok NHL-a nije poznat. Ali limfomi se mogu razviti kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom, uključujući ljude kojima je presađena organ ili osobe zaražene HIV-om.

NHL najčešće pogađa odrasle osobe. Muškarci NHL razvijaju češće od žena. Djeca također mogu razviti neke oblike NHL-a.

Postoje mnoge vrste NHL-a. Jedna klasifikacija (grupiranje) je po tome koliko se brzo rak širi. Rak može biti niskog stupnja (spor rast), srednjeg stupnja ili visokog stupnja (brzorastući).

NHL se dalje grupira prema tome kako stanice izgledaju pod mikroskopom, od koje vrste bijelih krvnih stanica potječu i postoje li određene promjene DNK u samim tumorskim stanicama.

Simptomi ovise o tome na koje je područje tijela rak pogođen i koliko brzo rak raste.

Simptomi mogu uključivati:

• Omotavajuće noćno znojenje
• Groznica i jeza koja dolazi i odlazi
• Svrbež
• Otečeni limfni čvorovi na vratu, pazuhu, preponama ili drugim područjima
• Gubitak težine
• Kašalj ili otežano disanje ako rak utječe na timusnu žlijezdu ili limfne čvorove u prsima, vršeći pritisak na dušnik (dušnik) ili njegove grane
• Bolovi ili otekline u trbuhu, što dovodi do gubitka apetita, zatvora, mučnine i povraćanja
• Glavobolja, problemi s koncentracijom, promjene osobnosti ili napadaji ako rak utječe na mozak

Pružatelj zdravstvenih usluga obavit će fizički pregled i provjeriti područja tijela s limfnim čvorovima kako bi osjetila da su natečeni.

Bolest se može dijagnosticirati nakon biopsije sumnjivog tkiva, obično biopsije limfnih čvorova.

Ostali testovi koji se mogu obaviti uključuju:

• Krvni test za provjeru razine proteina, funkcije jetre, rada bubrega i razine mokraćne kiseline
• Kompletna krvna slika (CBC)
• CT snimke prsnog koša, trbuha i zdjelice
• Biopsija koštane srži
• PET skeniranje

Ako testovi pokažu da imate NHL, napravit će se još testova kako bi se vidjelo koliko se proširio. To se naziva inscenacija. Postupci pomažu u usmjeravanju budućeg liječenja i praćenja.

Liječenje ovisi o:

• Specifična vrsta NHL-a
• Faza kada vam se prvi put dijagnosticira
• Vaša dob i cjelokupno zdravlje
• Simptomi, uključujući gubitak kilograma, vrućicu i noćno znojenje

Možda ćete primati kemoterapiju, terapiju zračenjem ili oboje. Ili vam možda neće trebati hitno liječenje. Vaš vam pružatelj usluga može reći više o vašem specifičnom liječenju.

U nekim se slučajevima može koristiti radioimunoterapija. To uključuje povezivanje radioaktivne tvari s antitijelom koje cilja stanice karcinoma i ubrizgavanje tvari u tijelo.

Može se isprobati vrsta kemoterapije koja se naziva ciljana terapija.Koristi lijek za fokusiranje na određene ciljeve (molekule) u ili na stanicama raka. Koristeći ove ciljeve, lijek onemogućava stanice raka da se ne mogu širiti.

Kemoterapija u visokim dozama može se primijeniti kada se NHL ponovi ili ne reagira na prvo primijenjeno liječenje. Nakon toga slijedi autologna transplantacija matičnih stanica (pomoću vlastitih matičnih stanica) za spašavanje koštane srži nakon kemoterapije visokim dozama. Kod određenih vrsta NHL-a ovi se koraci liječenja koriste u prvoj remisiji kako bi se pokušalo postići izlječenje.

Transfuzija krvi ili transfuzija trombocita može biti potrebna ako je krvna slika mala.

Vi i vaš davatelj usluga možda ćete morati riješiti druge probleme tijekom liječenja leukemije, uključujući:

• Imati kemoterapiju kod kuće
• Upravljanje kućnim ljubimcima tijekom kemoterapije
• Problemi s krvarenjem
• Suha usta
• Jedući dovoljno kalorija

Stres zbog bolesti možete ublažiti pridruživanjem grupi za podršku raku. Dijeljenje s drugima koji imaju zajednička iskustva i probleme može vam pomoći da se ne osjećate sami.

NHL niskog stupnja često se ne može izliječiti samo kemoterapijom. NHL niskog stupnja polako napreduje i može proći mnogo godina prije nego što se bolest pogorša ili čak zahtijeva liječenje. Potreba za liječenjem obično se određuje simptomima, brzinom napredovanja bolesti i je li krvna slika niska.

Kemoterapija može izliječiti mnoge vrste limfoma visokog stupnja. Ako rak ne reagira na kemoterapiju, bolest može uzrokovati brzu smrt.

NHL sam i njegovi tretmani mogu dovesti do zdravstvenih problema. To uključuje:

• Autoimuna hemolitička anemija, stanje u kojem imunološki sustav uništava crvene krvne stanice
• Infekcija
• Nuspojave lijekova za kemoterapiju

Nastavite pratiti davatelja usluga koji zna o praćenju i sprečavanju ovih komplikacija.

Nazovite svog davatelja usluga ako se pojave simptomi ovog poremećaja.

Ako imate NHL, nazovite svog davatelja usluge ako imate stalnu vrućicu ili druge znakove infekcije.

Limfom - ne-Hodgkin; Limfocitni limfom; Histiocitni limfom; Limfoblastični limfom; Rak - ne-Hodgkinov limfom; NHL

• Transplantacija koštane srži - iscjedak
• Kemoterapija - što pitati svog liječnika
• Terapija zračenjem - pitanja koja trebate postaviti svom liječniku

• Limfom, maligni - CT
• Strukture imunološkog sustava

Abramson JS. Ne-Hodgkinovi limfomi. U: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, ur. Abeloffova klinička onkologija. 6. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 103.

Web stranica Nacionalnog instituta za rak. Liječenje odraslih ne-Hodgkinovih limfoma (PDQ) - zdravstvena profesionalna verzija. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-nhl-treatment-pdq. Ažurirano 18. rujna 2019. Pristupljeno 13. veljače 2020.

Web stranica Nacionalnog instituta za rak. Liječenje dječjeg ne-Hodgkinovog limfoma (PDQ) - verzija zdravstvene struke. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-nhl-treatment-pdq. Ažurirano 5. veljače 2020. Pristupljeno 13. veljače 2020.