Stečeni nedostatak funkcije trombocita

Stečeni nedostaci funkcije trombocita stanja su koja sprječavaju da elementi zgrušavanja u krvi zvani trombociti rade kako bi trebali. Izraz stečeni znači da ti uvjeti nisu prisutni pri rođenju.

Poremećaji trombocita mogu utjecati na broj trombocita, na to kako dobro funkcioniraju ili na oboje. Poremećaj trombocita utječe na normalno zgrušavanje krvi.

Poremećaji koji mogu uzrokovati probleme u radu trombocita uključuju:

• Idiopatska trombocitopenična purpura (poremećaj krvarenja u kojem imunološki sustav uništava trombocite)
• Kronična mijelogena leukemija (rak krvi koji započinje unutar koštane srži)
• Višestruki mijelom (rak krvi koji započinje u plazma stanicama koštane srži)
• Primarna mijelofibroza (poremećaj koštane srži u kojem je srž zamijenjena vlaknastim ožiljnim tkivom)
• Policitemija vera (bolest koštane srži koja dovodi do abnormalnog povećanja broja krvnih stanica)
• Primarna trombocitemija (poremećaj koštane srži u kojem srž proizvodi previše trombocita)
• Trombotska trombocitopenična purpura (poremećaj krvi koji uzrokuje stvaranje krvnih ugrušaka u malim krvnim žilama)

Ostali uzroci uključuju:

• Zatajenje bubrega
• Lijekovi kao što su aspirin, ibuprofen, drugi protuupalni lijekovi, penicilin, fenotiazini i prednizon (nakon dugotrajne primjene)

Simptomi mogu uključivati ​​bilo što od sljedećeg:

• Obilne menstruacije ili produljena krvarenja (više od 5 dana u svakom razdoblju)
• Abnormalno vaginalno krvarenje
• Krv u mokraći
• Krvarenje ispod kože ili u mišiće
• Lako podljevi ili precizne crvene mrlje na koži
• Gastrointestinalno krvarenje koje rezultira krvavim, tamnocrnim ili kasnim stolicama; ili povraćanje krvi ili materijala koji izgleda poput taloga kave
• Krvarenje iz nosa

Testovi koji se mogu obaviti uključuju:

• Funkcija trombocita
• Broj trombocita
• PT i PTT

Liječenje je usmjereno na utvrđivanje uzroka problema:

• Poremećaji koštane srži često se liječe transfuzijom trombocita ili uklanjanjem trombocita iz krvi (fereza trombocita).
• Kemoterapija se može koristiti za liječenje osnovnog stanja koje uzrokuje problem.
• Oštećenja funkcije trombocita uzrokovana zatajenjem bubrega liječe se dijalizom ili lijekovima.
• Problemi s trombocitima koje uzrokuje određeni lijek liječe se zaustavljanjem lijeka.

Većinu vremena liječenjem uzroka problema ispravlja se kvar.

Komplikacije mogu uključivati:

• Krvarenje koje ne prestaje lako
• Anemija (zbog prekomjernog krvarenja)

Nazovite svog liječnika ako:

• Imate krvarenje i ne znate uzrok
• Vaši se simptomi pogoršavaju
• Vaši se simptomi ne poboljšavaju nakon što se liječite zbog stečenog oštećenja funkcije trombocita

Korištenje lijekova prema uputama može smanjiti rizik od stečenih oštećenja funkcije trombocita povezanih s lijekovima. Liječenje drugih poremećaja također može smanjiti rizik. Neki se slučajevi ne mogu spriječiti.

Stečeni kvalitativni poremećaji trombocita; Stečeni poremećaji funkcije trombocita

• Stvaranje krvnih ugrušaka
• Krvni ugrušci

Diz-Kucukkaya R, Lopez JA. Stečeni poremećaji funkcije trombocita. U: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, ur. Hematologija: osnovni principi i praksa. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 130.

Dvorana JE. Hemostaza i koagulacija krvi. U: Dvorana JE, ur. Guyton i Hall udžbenik medicinske fiziologije. 13. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 37.

Jobe SM, Di Paola J. Kongenitalni i stečeni poremećaji funkcije i broja trombocita. U: Kuhinje CS, Kessler CM, Konkle BA, Streiff MB, Garcia DA, ur. Konzultativna hemostaza i tromboza. 4. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 9.