Policitemija - novorođenče

Policitemija se može pojaviti kada u krvi dojenčeta ima previše crvenih krvnih zrnaca (RBC).

Postotak eritrocita u djetetovoj krvi naziva se "hematokrit". Kad je to veće od 65%, prisutna je policitemija.

Policitemija može biti posljedica stanja koja se razviju prije rođenja. To može uključivati:

• Kašnjenje stezanja pupkovine
• Dijabetes u djetetovoj rođenoj majci
• Nasljedne bolesti i genetski problemi
• Premalo kisika dolazi do tjelesnih tkiva (hipoksija)
• Sindrom transfuzije blizanaca (javlja se kada se krv premješta s jednog blizanca na drugog)

Dodatni eritrociti mogu usporiti ili blokirati protok krvi u najmanjim krvnim žilama. To se naziva hiperviskoznost. To može dovesti do smrti tkiva zbog nedostatka kisika. Ovaj blokirani protok krvi može utjecati na sve organe, uključujući bubrege, pluća i mozak.

Simptomi mogu uključivati:

• Ekstremna pospanost
• Problemi s hranjenjem
• Napadaji

Mogu postojati znakovi problema s disanjem, zatajenja bubrega, niskog šećera u krvi ili žutice novorođenčadi.

Ako beba ima simptome hiperviskoznosti, napravit će se krvni test za utvrđivanje broja eritrocita. Ovaj test naziva se hematokrit.

Ostali testovi mogu uključivati:

• Plinovi u krvi za provjeru razine kisika u krvi
• Šećer u krvi (glukoza) za provjeru niskog nivoa šećera u krvi
• Dušik uree u krvi (BUN), tvar koja nastaje kad se protein razgradi
• Kreatinin
• Analiza urina
• Bilirubin

Beba će se nadzirati zbog komplikacija hiperviskoznosti. Tekućina se može davati kroz venu. U nekim se slučajevima ponekad još uvijek vrši djelomična transfuzija volumena. Međutim, malo je dokaza da je to učinkovito. Najvažnije je liječiti osnovni uzrok policitemije.

Izgledi su dobri za dojenčad s blagom hiperviskoznošću. Dobri rezultati mogući su i kod dojenčadi koja se liječe zbog ozbiljne hiperviskoznosti. Izgledi će uvelike ovisiti o razlogu stanja.

Neka djeca mogu imati blage razvojne promjene. Roditelji bi se trebali obratiti svom liječniku ako smatraju da njihovo dijete pokazuje znakove usporenog razvoja.

Komplikacije mogu uključivati:

• Smrt crijevnog tkiva (nekrotizirajući enterokolitis)
• Smanjena kontrola finog motora
• Zatajenja bubrega
• Napadaji
• Udari

Policitemija novorođenčadi; Hiperviskoznost - novorođenče

• Krvne stanice

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Poremećaji krvi. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 124.

Letterio J, Pateva I, Petrosiute A, Ahuja S. Hematološki i onkološki problemi u fetusa i novorođenčadi. U: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, ur. Fanaroffa i Martina Neonatalno-perinatalna medicina. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 79.

Tashi T, Prchal JT. Policitemija. U: Lanzkowsky P, Lipton JM, Fish JD, ur. Lanzkowskyjev priručnik za dječju hematologiju i onkologiju. 6. izdanje Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2016: poglavlje 12.