Prerano puknuće membrana

Slojevi tkiva koji se nazivaju plodna vrećica zadržavaju tekućinu koja okružuje dijete u maternici. U većini slučajeva te membrane puknu tijekom poroda ili unutar 24 sata prije početka porođaja. Kaže se da se prijevremeno puknuće membrane (PROM) događa kad se membrane prelome prije 37. tjedna trudnoće.

Amnionska tekućina je voda koja okružuje vašu bebu u maternici. U ovoj tekućini se zadržavaju membrane ili slojevi tkiva. Ova se opna naziva plodna vrećica.

Membrane često pucaju (pucaju) tijekom porođaja. To se često naziva "kad voda pukne".

Ponekad se membrane prelome prije nego što žena krene u porod. Kad se voda rano razbije, to se naziva preuranjenim pucanjem membrana (PROM). Većina žena će se same roditi u roku od 24 sata.

Ako se voda slomi prije 37. tjedna trudnoće, to se naziva prijevremenim preranim pucanjem membrana (PPROM). Što vam voda ranije pukne, to je ozbiljnije za vas i vašu bebu.

U većini slučajeva uzrok PROM-a nije poznat. Neki uzroci ili čimbenici rizika mogu biti:

• Infekcije maternice, vrata maternice ili rodnice
• Previše istezanja plodne vrećice (to se može dogoditi ako ima previše tekućine ili ako više beba vrši pritisak na membrane)
• Pušenje
• Ako ste operirali ili biopsiju vrata maternice
• Ako ste prije bili trudni i imali PROM ili PPROM

Većina žena kojima voda pukne prije poroda nema faktor rizika.

Najveći znak na koji trebate paziti je curenje tekućine iz rodnice. Može polako curiti, ili može šiknuti. Dio tekućine se izgubi kad se membrane slome. Membrane mogu i dalje curiti.

Ponekad kada tekućina polako istječe, žene je zamijene s urinom. Ako primijetite curenje tekućine, upotrijebite blazinicu da upijete dio. Pogledajte ga i pomirišite. Amnionska tekućina obično nema boju i ne miriši na mokraću (ima puno slađi miris).

Ako mislite da su vam membrane pukle, odmah nazovite svog liječnika. Morat ćete biti provjereni što je prije moguće.

U bolnici jednostavni testovi mogu potvrditi da su vam membrane pukle. Vaš davatelj usluga provjerit će vaš vrat maternice da li je omekšao i počinje se širiti (otvoriti).

Ako liječnik utvrdi da imate PROM, morat ćete biti u bolnici dok se dijete ne rodi.

NAKON 37 TJEDNA

Ako je vaša trudnoća prošla 37 tjedana, vaše je dijete spremno za rođenje. Uskoro ćete morati na posao. Što je dulje potrebno da porod započne, veća je šansa za zarazu.

Možete kratko pričekati dok sami ne započnete porod ili se možete navesti (nabavite lijek za početak porođaja). Žene koje se porode u roku od 24 sata nakon prekida s vodom rjeđe će dobiti infekciju. Dakle, ako porod ne započinje sam od sebe, može biti sigurnije da se inducira.

IZMEĐU 34. I 37 TJEDNA

Ako imate između 34 i 37 tjedana kad vam voda pukne, vaš će vam liječnik vjerojatno predložiti da budete inducirani. Sigurnije je da se dijete rodi nekoliko tjedana ranije, nego što riskirate infekciju.

PRIJE 34 TJEDNA

Ako vam voda pukne prije 34 tjedna, to je ozbiljnije. Ako nema znakova infekcije, pružatelj usluga može pokušati zadržati vaš porod stavljajući vas na odmor. Mogu se davati steroidni lijekovi koji pomažu djetetovim plućima da brzo rastu. Dijete će proći bolje ako njegova pluća prije rođenja imaju više vremena za rast.

Dobit ćete i antibiotike koji pomažu u prevenciji infekcija. Vas i vašu bebu pratit će vrlo pažljivo u bolnici. Vaš davatelj može napraviti testove za provjeru pluća vaše bebe. Kad pluća narastu dovoljno, vaš će liječnik izazvati porod.

Ako vam voda rano pukne, davatelj usluge će vam reći što će biti najsigurnije. Postoje neki rizici za rano rađanje, ali bolnica u kojoj rodite dijete će poslati dijete u prijevremenu jedinicu (posebnu jedinicu za ranu djecu). Ako nema prijevremene jedinice u kojoj dostavljate, vi i vaša beba bit ćete premješteni u bolnicu koja je ima.

MATURALNA VEČER; PPROM; Komplikacije trudnoće - preuranjena ruptura

Mercer BM, Chien EKS. Prerano puknuće membrana. U: Resnick R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, ur. Creasyjeva i Resnikova medicina majke i fetusa: principi i praksa. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 42.

Mercer BM, Chien EKS. Prerano puknuće membrana. U: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, ur. Gabbeova opstetorija: normalne i problematične trudnoće. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 37.

• Porođaj
• Problemi s porođajem