Minimalna promjena bolesti

Bolest minimalne promjene je poremećaj bubrega koji može dovesti do nefrotskog sindroma. Nefrotski sindrom skupina je simptoma koji uključuju bjelančevine u mokraći, nisku razinu bjelančevina u krvi, visoku razinu kolesterola, visoku razinu triglicerida i oticanje.

Svaki je bubreg sačinjen od više od milijun jedinica nazvanih nefroni, koje filtriraju krv i proizvode mokraću.

Kod bolesti minimalnih promjena dolazi do oštećenja glomerula. To su malene krvne žile unutar nefrona gdje se krv filtrira kako bi nastala mokraća i otpad se uklanja. Bolest dobiva svoje ime jer ta oštećenja nisu vidljiva pod uobičajenim mikroskopom. Može se vidjeti samo pod vrlo moćnim mikroskopom koji se naziva elektronski mikroskop.

Bolest minimalnih promjena najčešći je uzrok nefrotskog sindroma u djece. Također se viđa kod odraslih s nefrotskim sindromom, ali je rjeđi.

Uzrok je nepoznat, ali bolest se može pojaviti nakon ili je povezana sa:

• Alergijske reakcije
• Primjena NSAID-a
• Tumori
• Cijepljenje (gripa i pneumokokna, iako rijetka)
• Virusne infekcije

Mogu postojati simptomi nefrotskog sindroma, uključujući:

• Pjenasti izgled urina
• Loš apetit
• Oticanje (posebno oko očiju, stopala i gležnja te u trbuhu)
• Debljanje (zbog zadržavanja tekućine)

Bolest minimalnih promjena ne smanjuje količinu proizvedenog urina. Rijetko prelazi u zatajenje bubrega.

Pružatelj zdravstvene zaštite možda neće moći vidjeti bilo kakve znakove bolesti, osim otekline. Testovi krvi i urina otkrivaju znakove nefrotskog sindroma, uključujući:

• Visok kolesterol
• Visoka razina proteina u mokraći
• Niska razina albumina u krvi

Biopsija bubrega i pregled tkiva elektronskim mikroskopom mogu pokazati znakove bolesti s minimalnim promjenama.

Lijekovi nazvani kortikosteroidi mogu izliječiti bolest minimalnih promjena kod većine djece. Neka će djeca možda morati ostati na steroidima da se bolest ne bi vratila.

Steroidi su učinkoviti kod odraslih, ali manje kod djece. Odrasli mogu imati češće recidive i postati ovisni o steroidima.

Ako steroidi nisu učinkoviti, davatelj će vjerojatno predložiti druge lijekove.

Oticanje se može liječiti:

• Lijekovi za inhibitor ACE
• Kontrola krvnog tlaka
• Diuretici (tablete za vodu)

Može vam se također reći da smanjite količinu soli u prehrani.

Djeca obično bolje reagiraju na kortikosteroide od odraslih. Djeca često reagiraju unutar prvog mjeseca.

Može doći do recidiva. Stanje se može poboljšati nakon dugotrajnog liječenja kortikosteroidima i lijekovima koji potiskuju imunološki sustav (imunosupresivi).

Nazovite svog davatelja usluga ako:

• Razvijate simptome bolesti minimalnih promjena
• Imate ovaj poremećaj i simptomi se pogoršavaju
• Razvijate nove simptome, uključujući nuspojave od lijekova koji se koriste za liječenje poremećaja

Nefrotski sindrom minimalne promjene; Nula bolest; Lipoidna nefroza; Idiopatski nefrotski sindrom djetinjstva

• Glomerul i nefron

Appel GB, Radhakrishnan J, D’Agati VD. Sekundarna bolest glomerula. U: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, ur. Brenner i Rectorov bubreg. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 32.

Erkan E. Nefrotski sindrom. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 545.