Bubrežna papilarna nekroza

Bubrežna papilarna nekroza je poremećaj bubrega u kojem sve ili dio bubrežnih papila umiru. Bubrežne papile područja su na kojima otvori sabirnih kanala ulaze u bubreg i gdje urin teče u uretere.

Bubrežna papilarna nekroza često se javlja kod analgetske nefropatije. Ovo je oštećenje jednog ili oba bubrega uzrokovano pretjeranom izloženošću lijekovima protiv bolova. Ali, druga stanja također mogu uzrokovati bubrežnu papilarnu nekrozu, uključujući:

• Dijabetička nefropatija
• Infekcija bubrega (pijelonefritis)
• Odbacivanje transplantata bubrega
• Anemija srpastih stanica, čest uzrok bubrežne papilarne nekroze u djece
• Blokada mokraćnog sustava

Simptomi bubrežne papilarne nekroze mogu uključivati:

• Bolovi u leđima ili bokovima
• Krvava, mutna ili tamna mokraća
• Komadići tkiva u mokraći

Ostali simptomi koji se mogu pojaviti kod ove bolesti:

• Groznica i jeza
• Bolno mokrenje
• Potreba za mokrenjem češće nego obično (često mokrenje) ili iznenadni, snažni nagon za mokrenjem (hitnost)
• Poteškoće s pokretanjem ili održavanjem protoka urina (kolebanje mokraće)
• Urinarna inkontinencija
• Mokrenje u velikim količinama
• Često mokrenje noću

Područje iznad zahvaćenog bubrega (u boku) može se osjetiti osjetljivo tijekom pregleda. Možda postoji povijest infekcija mokraćnog sustava. Mogu postojati znakovi blokiranog protoka urina ili zatajenja bubrega.

Testovi koji se mogu obaviti uključuju:

• Test urina
• Krvne pretrage
• Ultrazvuk, CT ili drugi slikovni testovi bubrega

Ne postoji specifično liječenje bubrežne papilarne nekroze. Liječenje ovisi o uzroku. Primjerice, ako je uzrok analgetička nefropatija, liječnik će vam preporučiti da prestanete koristiti lijek koji je uzrokuje. To može s vremenom omogućiti zarastanje bubrega.

Koliko dobro osoba prolazi, ovisi o tome što uzrokuje stanje. Ako se uzrok može kontrolirati, stanje može nestati samo od sebe. Ponekad ljudi s ovim stanjem dobiju zatajenje bubrega i trebat će im dijaliza ili transplantacija bubrega.

Zdravstveni problemi koji mogu biti posljedica bubrežne papilarne nekroze uključuju:

• Upala bubrega
• Bubrežni kamenci
• Rak bubrega, posebno kod ljudi koji uzimaju puno lijekova protiv bolova

Nazovite za sastanak sa svojim liječnikom ako:

• Imate krvavi urin
• Razvijate druge simptome bubrežne papilarne nekroze, posebno nakon uzimanja lijekova protiv bolova bez recepta

Kontrola dijabetesa ili anemije srpastih stanica može smanjiti rizik. Da biste spriječili bubrežnu papilarnu nekrozu od analgetičke nefropatije, slijedite upute davatelja lijeka, uključujući lijekove protiv bolova bez recepta. Ne uzimajte više od preporučene doze, a da to ne zatražite od svog liječnika.

Nekroza - bubrežne papile; Medularna nekroza bubrega

• Anatomija bubrega
• Bubreg - protok krvi i urina

Chen W, Monk RD, Bushinsky DA. Nefrolitijaza i nefrokalcinoza. U: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, ur. Sveobuhvatna klinička nefrologija. 6. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 57.

Landry DW, Bazari H. Pristup bolesniku s bubrežnom bolešću. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 106.

Schaeffer AJ, Matulewicz RS, Klumpp DJ. Infekcije mokraćnog sustava. U: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ur. Urologija Campbell-Walsh. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 12.